Элек­тро­кар­дио­грам­ма. Сис­те­ма от­ве­де­ний. Нор­маль­ная ЭКГ. Элек­три­че­ские оси серд­ца. Ги­пер­тро­фии пред­сер­дий. Ги­пер­тро­фии же­лу­доч­ков

Ре­ко­мен­дуе­мая ли­те­ра­ту­ра.

1. Му­раш­ко В.В., Стру­тын­ский А.В. Элек­тро­кар­дио­гра­фия. – М.: Ме­ди­ци­на, 1987. – 256 с.

2. Ор­лов В.Н. Ру­ко­во­дство по элек­тро­кар­дио­гра­фии. – М.: Ме­ди­ци­на, 1986.

3. Ва­си­лен­ко В.Х., Гре­бе­нев А.Л., Го­ло­чев­ская В.С. и др. Про­пе­дев­ти­ка внут­рен­них бо­лез­ней. – М.: Ме­ди­ци­на, 1989.– 512 с.

4. Лек­ции.

Мо­ти­ва­ция.

Элек­тро­кар­дио­гра­фия (ЭКГ) яв­ля­ет­ся важ­ней­шим ме­то­дом ис­сле­до­ва­ния био­элек­три­че­ской ак­тив­но­сти серд­ца, не­за­ме­ни­мым в ди­аг­но­сти­ке на­ру­ше­ний рит­ма и про­во­ди­мо­сти, ги­пер­тро­фий пред­сер­дий и же­лу­доч­ков, ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца, ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни и дру­гих за­бо­ле­ва­ний.

Цель за­ня­тия.

Нау­чить­ся про­во­дить ана­лиз ЭКГ, оп­ре­де­лять чис­ло сер­деч­ных со­кра­ще­ний, ис­точ­ник сер­деч­но­го рит­ма, по­ло­же­ние элек­три­че­ской оси серд­ца, вы­яв­лять при­зна­ки ги­пер­тро­фии пред­сер­дий и же­лу­доч­ков.

Прак­ти­че­ские на­вы­ки.

Знать сис­те­му от­ве­де­ний при сня­тии ЭКГ, вре­мен­ные па­ра­мет­ры зуб­цов, ин­тер­ва­лов, ЭКГ-при­зна­ки си­ну­со­во­го рит­ма, по­ря­док рас­шиф­ров­ки ЭКГ; уметь оп­ре­де­лять по­ло­же­ние элек­три­че­ской оси серд­ца, вы­яв­лять ЭКГ-при­зна­ки ги­пер­тро­фии ле­во­го, пра­во­го пред­сер­дий, же­лу­доч­ков, да­вать за­клю­че­ние.

Не­об­хо­ди­мая пред­ва­ри­тель­ная тео­ре­ти­че­ская под­го­тов­ка.

1. Строе­ние и функ­ции про­во­дя­щей сис­те­мы серд­ца.

2. Ход воз­бу­ж­де­ния в мио­кар­де.

3. Элек­тро­фи­зио­ло­ги­че­ские ос­но­вы ЭКГ (ка­фед­ра нор­маль­ной фи­зио­ло­гии).

Кон­троль­ные во­про­сы.

1. Ка­кой от­дел про­во­дя­щей сис­те­мы серд­ца в нор­ме яв­ля­ет­ся во­ди­те­лем рит­ма?

2. Ка­ко­ва по­сле­до­ва­тель­ность воз­бу­ж­де­ния пред­сер­дий в нор­ме?

3. Что та­кое ЭКГ?

4. Что та­кое I, II, III стан­дарт­ные от­ве­де­ния?

5. Как об­ра­зу­ют­ся уси­лен­ные од­но­по­люс­ные от­ве­де­ния от ко­неч­но­стей?

6. Как об­ра­зу­ют­ся груд­ные од­но­по­люс­ные от­ве­де­ния? Их ди­аг­но­сти­че­ское зна­че­ние.

7. С ка­кой це­лью про­из­во­дит­ся ре­ги­ст­ра­ция ка­либ­ро­воч­но­го кон­троль­но­го мил­ли­воль­та?

8. По ка­ким от­де­лам серд­ца от­ра­жа­ют про­хо­ж­де­ние им­пуль­са зу­бец Р, ин­тер­вал РQ, ком­плекс QRS, сег­мент SТ и зу­бец Т на ЭКГ?

9. Ка­ко­вы в нор­ме ам­пли­ту­да, фор­ма и про­дол­жи­тель­ность зуб­ца Р?

10. Ка­ко­ва про­дол­жи­тель­ность ин­тер­ва­ла РQ?

11. Ка­ко­вы в нор­ме ам­пли­ту­да и про­дол­жи­тель­ность зуб­ца Q?

12. Что та­кое вре­мя ак­ти­ва­ции же­лу­доч­ков и как оно оп­ре­де­ля­ет­ся?

13. Как из­ме­ня­ет­ся ам­пли­ту­да зуб­ца R в груд­ных от­ве­де­ни­ях?

14. Как из­ме­ня­ет­ся в нор­ме ам­пли­ту­да зуб­ца S в груд­ных от­ве­де­ни­ях?

15. Ка­ко­вы в нор­ме ам­пли­ту­да зуб­ца Т, его по­ляр­ность? Ка­ко­во ди­аг­но­сти­че­ское зна­че­ние его из­ме­не­ний?

16. Что та­кое элек­три­че­ская ось серд­ца и как оп­ре­де­лить ее по­ло­же­ние?

17. Как рас­счи­тать чис­ло сер­деч­ных со­кра­ще­ний при пра­виль­ном и не­пра­виль­ном рит­ме?

18. Как оце­нить функ­цию про­во­ди­мо­сти по пред­сер­ди­ям, ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­му со­еди­не­нию, же­лу­доч­кам?

19. На­зо­ви­те при­зна­ки ги­пер­тро­фии ле­во­го пред­сер­дия, ука­жи­те ее ди­аг­но­сти­че­ское зна­че­ние.

20. На­зо­ви­те при­зна­ки ги­пер­тро­фии пра­во­го пред­сер­дия, ука­жи­те ее ди­аг­но­сти­че­ское зна­че­ние.

21. На­зо­ви­те при­зна­ки ги­пер­тро­фии ле­во­го же­лу­доч­ка и при­чи­ны ее воз­ник­но­ве­ния.

22. На­зо­ви­те при­зна­ки ги­пер­тро­фии пра­во­го же­лу­доч­ка и при­чи­ны ее воз­ник­но­ве­ния.