Petra Cortiel
http://www.impf-portal.de/portal/aktuell/fragebo/frabo.doc Анкета о моем непривитом ребенке
Имя ребенка:_________________________________
Дата рождения:_____________
Причина, по которой ему не делали прививок:
Общее описание состояния здоровья ребенка:
(Детские) болезни, которыми ребенок уже переболел, тяжесть заболевания и осложнения:
Мой ребенок болеет одним из следующих заболеваний:
астма____; нейродермит____; аллергии____; гиперактивность____; психоорганический
синдром____; прочее:_______________________________________________
Кто обычно лечит ребенка (детский врач, домашний врач, натуропат, гомеопат,...):
Данные по братьям/сестрам (просьба указать имя, возраст, привиты или нет, по возможности данные по состоянию здоровья):
Адрес (если анкета анонимна, просьба указать только город!)
Фамилия:_____________________________
Город:_______________________________
Полный почтовый адрес и индекс:_______________________
Тел.: _ e-mail:
Мы, представители Зальцбургского Объединения родителей, критически настроенных по отношению к прививкам, пытаемся при распространении этой анкеты собрать данные по
различиям в состоянии здоровья между привитыми и непривитыми детьми, чтобы иметь возможность проконсультировать родителей, спрашивающих совета.
Спасибо за Вашу помощь!
Копирование и распространение анкеты желательно!
Источник - http://rikla-plasma.narod.ru
Я - вирусолог
Дата добавления: 2014-12-04; просмотров: 794;