УТОПЛЕНИЕ

УТОПЛЕНИЕ представляет собой острое, зачастую необратимое (приводящее к гибели), нарушение жизненно важных функций вследствие затруднения или полного прекращения легочного газообмена при асфиксии или заполнении дыхательных путей водой (или иной жидкостью).

Ежегодно в мире от утопления гибнет свыше 500 000 человек, в основном (до 90%) люди молодого возраста, большинство из которых умели плавать. Среди многочисленных причин утопления особое место занимают стресс и температура воды.

В значительной мере условно, утопление разделяют на истинное, асфиктическое и синкопальное. Определенная условность этой классификации связана с тем, что спасателю редко приходится иметь дело только с одним типом утопления, чаше всего наблюдается развитие комбинированных асфиктических состояний.

ИСТИННОЕ УТОПЛЕНИЕ. При истинном утоплении дыхательные пути и легкие заполняются водой, которая начинает быстро всасываться в кровяное русло. Полностью прекращается доставка воздуха в легкие, прекращается газообмен, теряется сознание, возможна остановка сердца. Этот вид утопления чаще всего происходит, когда человек под водой до последней секунды осознанно борется за жизнь, задерживая дыхание, а также у людей в состоянии опьянения или похмелья в теплой воде.

АСФИКТИЧЕСКОЕ УТОПЛЕНИЕ. При этом виде утопления проникновение воды в дыхательные пути невелико, но оно рефлекторно вызывает стойкое сужение гортани, препятствующее поступлению воздуха в легкие, наступает асфиксия (удушье).

Основными причинами асфиктического утопления являются страх и низкая температура воды. Этому могут способствовать наличие холодовой аллергии, быстрое вхождение в холодную воду (температура воды ниже 16-18 градусов), а также в воду температурой 22-26 градусов в разгоряченном состоянии, после пребывания на солнце или физической нагрузки. Также развитие спазма может спровоцировать неглубокое ныряние. Риск развития асфиктического утопления увеличивается при плохих погодных условиях, наличии в водоеме ключевых источников (резкий перепад температуры воды), столкновении с плавучими средствами, полузатонувшими предметами.

СИНКОПАЛЬНОЕ УТОПЛЕНИЕ. Является наиболее тяжелым, смерть наступает быстро от потери сознания и рефлекторной остановки сердца. Причины синкопального вида утопления аналогичны описанным для асфиктического утопления.

УТОПЛЕНИЕ В ХОДЕ ПОГРУЖЕНИЯ. Основными причинами утопления под водой являются: стресс (паника), израсходование запасов воздуха, поломка регулятора (разрыв шланга, отрыв загубника), рефлекторное вдыхание воды после кашля или рвоты, приступ внезапного головокружения (например, при разрыве барабанной перепонки), наступление азотного наркоза, развитие судорожного припадка.

При подъеме пострадавшего на поверхность не следует превышать безопасную скорость всплытия, в противном случае к утоплению может присоединиться баротравма легких, что существенно усугубит состояние пострадавшего