Перегревание организма

Перегревание организма возникает под влиянием высокой температуры окружающей среды, а также факторов, затрудняющих отдачу в окружающую среду тепла, постоянно образующегося в организме или поступающего в него извне. Основной путь теплоотдачи при перегревании организма – испарение влаги с поверхности тела и дыхательных путей. Перегревание организма не связано с первичным нарушением функции терморегуляции.

Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой производственной среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом. При высокой температуре окружающей среды перегреванию организма способствует рост теплопродукции при мышечной работе, особенно в непроницаемой для водяных паров одежде, высокая влажность и неподвижность воздуха. В трудных для теплоотдачи условиях легко перегреваются дети, у которых недостаточно сформирована система терморегуляции, а также взрослые с нарушенной функцией потоотделения, больные и ослабленные.

Механизм действия на организм различных видов тепла (конвекционного, кондукционного, радиационного) не одинаков. Конвекционное и кондукционное тепло, передаваясь от молекулы к молекуле, вызывает поверхностное нагревание тканей и циркулирующей в них крови, которая переносит тепло в более глубокие ткани и органы. Радиационное тепло (инфракрасное излучение различного спектрального состава и интенсивности) может проникать глубоко в ткани человека. Пусковым механизмом реакций физической и химической терморегуляции является термическое раздражение кожных и сосудистых терморецепторов с последующей ответной реакцией центра терморегуляции. При значительном перегревании организма изменение физиологических функций происходит также вследствие действия нагретой крови на центральную нервную систему. При температуре окружающей среды выше комфортной кровеносные сосуды кожи расширяются, кровенаполнение их увеличивается, температура кожи повышается.

В результате повышения температуры окружающей среды уменьшается теплоотдача радиацией, конвекцией, кондукцией и увеличивается теплоотдача испарением влаги (пота) с поверхности тела. Отдача тепла с поверхности тела конвекцией и радиацией прекращается, как правило, при температуре окружающей среды 33^оС.

В таблице 1 представлены выделяемые степени перегревания организма.

Выделение степеней перегревания организма, представленное в таблице 1, является условным, так как оно зависит не только от температуры окружающей среды, но и от других её характеристик, обусловливающих состояние теплообмена (влажность, скорость движения воздуха, мышечная работа, характер одежды и т. д.).

Тепловые поражения могут быть различными в зависимости от интенсивности и характера воздействия нагревающей среды.

Тепловой удар. Патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов. Основной причиной теплового удара является нарушение терморегуляции, возникающее под влиянием избыточного поступления тепла из окружающей среды. При этом любые условия, затрудняющие теплоотдачу (высокая влажность, неподвижность воздуха) или повышающие теплопродукцию (физическое напряжение, усиленное питание), являются факторами, способствующими перегреванию. Степень и быстрота перегревания (возникновения теплового удара) у разных лиц колеблются в широких пределах и зависят от внешних факторов и от индивидуальных особенностей организма. Чаще и легче подвергаются перегреванию (тепловому удару) лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, обменными нарушениями (ожирением), эндокринными расстройствами (гипертиреозом), сосудисто-вегетативными дистониями. Тепловой удар легко наступает при перегревании у новорожденных и детей до 1 года. Чаще всего тепловой удар фиксируется:

Таблица 1