Общие положения
Мембраны эритроцитов, как и других клеток, несут антигены. Для каждого человека антигены его эритроцитов не являются чужеродными, и поэтому антител к ним нет. Если же в кровь попадают эритроциты, несущие не имеющиеся у данного человека антигены, то они будут либо атакованы уже имеющимися антителами, либо антитела к ним будут вырабатываться. При взаимодействии антител с антигенами произойдет реакция агглютинации, или склеивания, эритроцитов. В связи с этим антигены эритроцитов часто называют агглютиногенами, а антитела — агглютининами.Реакция агглютинации возможна и в обратном случае — когда в кровь попадут антитела к антигенам собственных эритроцитов. Эта реакция грозит тяжелыми последствиями, вплоть до смертельного исхода. Попадание в кровь человека чужеродных эритроцитов или антител к собственным эритроцитам возможно в двух случаях:
¾ при переливании крови;
¾ при беременности, когда кровь матери и плода различается по определенным антигенам.
Антигеныэритроцитов человека (агглютиногены) различаются по выраженности антигенных свойств. В случаях, если эти свойства сильные, развивается выраженная реакция агглютинации; если же антигенные свойства слабые, то этой реакцией в большинстве (но не во всех!) случаях можно пренебречь. У подавляющего большинства эритроцитарных антигенов человека антигенные свойства слабые; исключение составляют антигены систем AB0 и Rh, которые мы здесь и рассмотрим.
Антителак антигенам эритроцитов (агглютинины) различаются по двум характеристикам:
¾ приобретенные или врожденные (точнее говоря, вырабатывающиеся сразу после рождения). Эта характеристика определяет, возникнет ли реакция агглютинации при первом же переливании несовместимой крови;
¾ крупные или мелкие (размеры антител зависят от того, какими иммуноглобулинами они образованы). От этой характеристики зависит, будут ли антитела матери проходить через плаценту в кровь плода.
В зависимости от наличия тех или иных антигенов выделяют различные группы крови.
Рассмотрим две системы групп крови, антигены которых обладают сильными антигенными свойствами и потому имеющие наибольшее клиническое значение.
Группы крови системы AB0
Антигены
В эту систему входят два антигена, обозначаемые A и B.
Антитела
Антитела к антигенам A и B (анти-A и анти-B-антитела, называемые также агглютининами a и b) обладают следующими свойствами:
¾ они считаются врожденными (на самом деле вырабатываются вскоре после рождения);
¾ их молекулы крупные (не проходят через плаценту).
Группы крови
В зависимости от наличия на эритроцитах антигенов A и B выделяют следующие группы крови системы AB0:
¾ I (0) — нет ни A, ни B, («0»);
¾ II (A) — есть только A;
¾ III (B) — есть только B;
¾ IV (AB) — есть и A, и B.
Если у человека нет какого-либо антигена (A или B), то в плазме обязательно имеются соответствующие антитела. Соответственно, полные формулы групп крови (учитывая, что анти-A и анти-B-антитела называют агглютининами a и b) можно записать следующим образом:
¾ 0ab;
¾ Ab;
¾ Ba;
¾ AB0.
Наследование
В данной системе имеются три аллельных гена:
¾ 0, кодирующий мембранный белок, практически лишенный антигенных свойств;
¾ A, кодирующий антиген A;
¾ B, кодирующий антиген B.
У каждого человека, разумеется, имеются два из этих трех генов. При этом гены A и B кодоминантны (при наличии одновременно обоих генов оба будут экспрессироваться). Следовательно:
¾ группе I соответствует только генотип 00;
¾ группе II может соответствовать генотип AA или A0;
¾ группе III может соответствовать генотип BB или B0;
¾ группе IV соответствует только генотип AB.
Дата добавления: 2017-05-18; просмотров: 283;