Нереанімаційні і транспортні моделі

Особливостями цих респіраторів є:

• необхідність всього одного джерела стисненого газу - кисню. Повітря підсмоктується із зовнішнього середовища або забезпечується системою невисокого тиску - повітродувкою;

• спрощена система підготовки киснево-повітряної суміші. Внаслідок цього вміст кисню є приблизними і відсутня можливість тонкого регулювання його концентрації;

• невелика маса і простота управління;

• відсутність можливості створення позитивного тиску в дихальних шляхах - PEEP. Якщо ця можливість є, то здійснюється за допомогою механічного пелюсткового клапана вдиху-видиху. Пристрій клапана не дозволяє підтримувати високу точність створюваного PEEP. При проведенні тривалої ШВЛ пелюстки клапана можуть злипатися один з одним під впливом вологи повітря, що видихається і перестати адекватно функціонувати. Наявність пелюсткового клапана не дозволяє включити в контур респіратора активний зволожувач. Слід виключити навіть короткочасне використання активного зволожувача через небезпеку обструкції клапани видиху з розвитком гіпоксії та гіперкапнії. Єдина можливість забезпечити зволоження дихальної суміші - використання фільтра-тепловологообмінника;

• мінімум режимів вентиляції і тривог. Кількість режимів тривог обмежена. Однією з причин обмежень є відсутність датчика потоку в коліні видиху респіратора, що не дозволяє вимірювати відповідність потоку та обсягу надходить в легені повітря заданих лікарем величинам. Як правило, в респіраторах описуваної групи є тільки датчик тиску в дихальному контурі. Зазначений датчик забезпечує контроль лише над самим необхідним параметром: надлишковим тиском у дихальних шляхах.

 

Базові моделі

Характерні риси:

• використання двох систем стисненого газу - кисню та стисненого повітря. Ці дві системи стисненого газу необхідні для забезпечення точного змішування киснево-повітряної суміші в заданих пропорціях;

• наявність додаткового контролю концентрації вдихуваного кисню. Контроль може здійснюватися механічним шляхом за допомогою тарільчатого клапана або спеціальним кисневим датчиком;

• наявність клапана видиху, розташованого на респіраторі дистально по відношенню до хворого. У базових моделях клапан видиху пасивний, оскільки він відкривається видихається хворим повітрям і закривається при закінченні видиху. Його пристрій дозволяє досить точно дозувати величину PEEP. Конструкція клапана передбачає як використання тепловологообмінника, так, при необхідності, і активного зволоження дихальних шляхів за допомогою вбудованого в дихальний контур зволожувача;

• наявність датчиків тиску і потоку. Використання двох типів датчиків дозволяє забезпечити необхідні звукові і світлові тривоги при невідповідності установок респіратора та дійсних параметрів вентиляції пацієнта;

• можливість проведення ШВЛ за двома основними алгоритмами - Assist Control і SIMV. Обов'язкові вдихи в кожному з цих алгоритмів забезпечуються як в режимі об'ємної вентиляції (Volume Control), так і вентиляції по тиску (Pressure Control). Допоміжні вдихи при використанні алгоритму SIMV підтримуються в режимах Pressure Support або СРАР. Є можливість апнойної вентиляції, тобто механічної вентиляції у разі відсутності обов'язкових або допоміжних вдихів протягом певного проміжку часу;

• можливість створення пауз вдиху і видиху. Паузи створюються з метою оцінки тиску плато на вдиху і внутрішнього PEEP (ауто-РЕЕР);

• забезпечення синхронності дихальних спроб пацієнта і роботи апарату ШВЛ за допомогою тригерів по потоку і по тиску. У базових моделях час відгуку трігера становить зазвичай 300 -400 мс.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Неінвазивні методи ШВЛ. | Моделі з розширеними функціями


Дата добавления: 2017-04-20; просмотров: 47; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2017 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.009 сек.