Типы отношения к болезни (Личко А.Е., Иванов Н.Я., 1980)
1. Гармонический— правильная, трезвая оценка состояния, нежелание обременять других тяготами ухода за собой.
2. Эргопатический— "уход от болезни в работу", желание сохранит работоспособность.
3. Анизогнозический— активное отбрасывание мысли о болезни, "обойдется".
4. Тревожный— беспрерывное беспокойство и мнительность, вера в приметы и ритуалы.
5. Ипохондрический— крайняя сосредоточенность на субъективных ощущениях и преувеличение их значения, боязнь побочного действия лекарств, процедур.
6. Неврастенический— поведение по типу "раздражительно слабости". Нетерпеливость и вспышки раздражения на первого встречного (особенно при болях), затем — слезы и раскаяние.
7. Меланхолический— неверие в выздоровление, удрученность болезнью, депрессивное настроение (угроза суицида).
8. Апатический— полное безразличие к своей судьбе, пассивно подчинение процедурам и лечению.
9. Сенситивный— чувствительный к межличностным отношениям, полон опасений, что окружающие его избегают из-за болезни, боязнь стать обузой для близких.
10. Эгоцентрический — "уход в болезнь" с выставлением напоказ своих страданий, требование к себе особого отношения.
11. Паронойяльный — уверенность, что болезнь является результатом чьего-то злого умысла, а осложнения в лечении являются результатом халатности медицинского персонала.
12. Дисфорический — доминирует мрачно-озлобленное настроение, зависть и ненависть к здоровым. Вспышки гнева с требованием от близких угождения во всем.
Вместе с тем, большое значение для индивида имеют социальные последствия заболевания.
По мнению Z.J. Lipowski, психосоциальные реакции на болезнь складываются из
- реакций на информацию о заболевании,
- эмоциональных реакций (типа тревоги, горя, депрессии, стыда, чувства вины) и
- реакций преодоления болезни.
Социальная среда действует на психическое и поведенческое «обрамление» болезни, поскольку она:
- формирует представления о том, какие виды поведения полезны, а какие – вредны для здоровья, на основе чего конструируется как саморазрушающее, так и самосохранительное поведение индивида;
- предоставляет знания о технологических достижениях, которые могут быть использованы как для сохранения и укрепления здоровья, так и для лечения уже возникшего заболевания;
- транслирует когнитивные схемы, на основе которых субъективные проявления соматического и психического дискомфорта, боль осознаются как симптомы болезни;
- содержит социальные «сети», т.е. каналы неформальной коммуникации, по которым человек может получить советы относительно своего болезненного состояния;
- предъявляет ожидания, выполняющие функцию регулятивных норм при принятии социальной роли больного;
- имеет доступные для индивида специализированные институты, миссия которых заключается в сохранении и укреплении здоровья, лигитимизации статуса больного, оказании профессиональной помощи.
Реакции на информацию о заболевании зависят от "значения болезни" для больного:
1) болезнь — угроза или вызов, а тип реакций — противодействие, тревога, уход или борьба (иногда паранойяльная);
2) болезнь — утрата, а соответствующие типы реакций — депрессия или ипохондрия, растерянность, горе, попытка привлечь к себе внимание, нарушения режима;
3) болезнь — выигрыш или избавление, а типы реакций при этом —
безразличие, жизнерадостность, нарушения режима, враждебность по
отношению к врачу;
4) болезнь — наказание, при этом возникают реакции типа угнетенности, стыда, гнева.
Дата добавления: 2015-10-09; просмотров: 6264;