Большой и малый круг кровообращения.

В кровеносной системе различают два круга кровообращения: большой и малый. Они начинаются в предсердиях (рис. Малый и большой круг

Кровообращения (схема)).

Рис. Малый и большой круг

кровообращения (схема)

1 – аорта и ее ветви; 2 – капиллярная сеть лег-

ких; 3 – левое предсердие; 4 – легочные вены;

5 – левый желудочек; 6 – артерии внутренних ор-

ганов полости живота; 7 – капиллярная сеть не-

парных органов полости живота, от которой на-

чинается систем воротной вены; 8 – капиллярная

сеть тела; 9 –нижняя полая вена; 10 – воротная

вена; 11 – капиллярная сеть печени, которой за-

канчивается система воротной вены и начинают-

ся выносящие сосуды печени – печеночные ве-

ны; 12 – правый желудочек; 13 – легочный ствол;

14 –правое предсердие; 15 – верхняя полая вена;

16 – артерии сердца; 17 - вены сердца; 18 – ка-

пиллярная сеть сердца.

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом. Легочный ствол начинается из правого желудочка на передневерхней поверхности сердца. Он поднимается вверх и влево и пересекает лежащую позади него аорту. Длина легочного ствола – 5-6 см. Под дугой аорты (на уровне четвертого грудного позвонка) он делится на две ветви: правую и левую легочные артерии. От конечного отдела легочного ствола к вогнутой поверхности аорты идет связка (артериальная связка – остаток заросшего артериального (боталлова) протока плода). В период эмбрионального развития, когда не функционируют легкие, большая часть крови из легочного ствола по боталловому протоку переводится в аорту и таким образом минует малый круг кровообращения. К не дышащим легким в этот период от легочного ствола идут лишь небольшие сосуды - зачатки легочных артерий. Легочные артерии делятся на долевые, сегментарные и субсегментарные ветви. Последние, сопровождая разветвления бронхов, образуют капиллярную сеть, густо оплетающую альвеолы легких, в области которых происходит газообмен между кровью и находящимся в альвеолах воздухом. Вследствие разницы парциальных давлений углекислота из крови переходит в альвеолярный воздух, из которого в кровь поступает кислород. В этом газообмене большую роль играет гемоглобин, содержащийся в эритроцитах.

Из капиллярного русла легких кровь, насыщенная кислородом переходит последовательно в субсегментарные и затем в долевые вены. Последние в области ворот каждого легкого образуют две правые

и две левые легочные вены. Каждая из них обычно отдельно впадает в левое предсердие. В отличие от вен других областей тела легочные вены содержат артериальную кровь и не имеют клапанов.

Большой круг кровообращения. Основным стволом большого круга кровообращения является аорта, которая начинается из левого желудочка. В ней различают восходящую часть, дугу и нисходящую часть.

Восходящая часть аорты в начальном отделе образует значительное расширение – луковицу. Длина восходящей аорты равна 5-6 см. На уровне нижнего края рукоятки грудины восходящая часть аорты переходит в дугу, которая уходить назад и влево, перекидывается через левый бронх

и на уровне четвертого грудного позвонка переходит в нисходящую часть. От восходящей части аорты. В области луковицы, отходят правая и левая венечные артерии. От выпуклой поверхности аорты последовательно, справа налево отходят плечеголовной ствол (безымянная артерия), затем левая сонная артерия и левая подключичная артерия.

Конечными сосудами большого круга кровообращения является верхняя и нижняя полые вены. Верхняя является крупным, но коротким стволом (ее длина 5-6 см), она лежит справа и несколько сзади от

восходящей части аорты. Она образуется слиянием правой и левой плечеголовных вен. Место их слияния проецируется на уровне соединения первого правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена собирает

кровь от головы, шеи, верхних конечностей, органов и стенок грудной полости, из венозных сплетений позвоночного канала и частично от стенок брюшной полости.

Нижняя полая вена представляет собой самый крупный венозный ствол. Она образуется на уровне четвертого поясничного позвонка слиянием правой и левой общих подвздошных вен. Нижняя полая вена, поднимаясь вверх, достигает четырехугольного отверстия, сухожильного отверстия диафрагмы, проходит через него в грудную полость и тотчас попадает в правое предсердие, которое в этом месте прилежит к диафрагме.

В брюшной полости нижняя полая вена лежит на передней поверхности правой большой поясничной мышцы, справа от тел поясничных позвонков и аорты. Нижняя полая вена собирает кровь из парных органов брюшной полости и стенок брюшной полости, венозных сплетений, позвоночного канала и нижних конечностей.