БРЮШИНА. ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
БРЮШИНАБрюшина представляет собой тонкую серозною оболочку, покрывающую внуреннююповерхность брюшной стенки и расположенные в брюшной полости внутренние органыВыделяют париетальную брюшину, покрывающую внутреннюю поверхность брюшнойстенки, и висцеральную, покрывающую большую часть внутренних органов. Общаяповерхность брюшины составляет около 2 м2. Полость брюшины у мужчин замкнута, уженщин сообщается с внешней средой через отверстия маточных труб В брюшнойполости в нормальных условиях находится небольшое количество прозрачнойжидкости, увлажняющей поверхность внутренних органов и облегчающейперистальтику желудка и кишечника По отношению к брюшинному покрову внутренниеорганы делят на три группы: покрытые со всех сторон брюшиной, т е расположенныеинтраперитонеально (желудок, начальнын отдел двенадцатиперстной кишки, гонкая,слепад, поперечноободочная кишка, сигмовидная и проксимальный отдел прямойкишки, селезенка, матка с ее придатками), покрытые брюшиной с трех сторон, т е.расположенные мезоперитонеально (пе чень, восходящий и нисходящий отделободочной кишки) и покрытые брюшиной с одной стороны, "т. е. расположенныеэкстраперитонеально (большая часть двенад цатиперстной кишки и поджелудочнаяжелеза).Ткань брюшины представляет собой соединительнотканный слой, покрытый полигональным мезотелием, обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. Богатая васкуляризация брюшинного листка обусловливает егоспобность к всасыванию жидкости, находящейся в брюшной полости, и к транссудации(при воспалительных процессах). Наиболее активной способностью всасыванияжидкости обладает диафрагмальная брюшина, в меньшей степени тазовая. Этаособенность диафрагмальной брюшины вкупе с разветвленной сетью лимфати чсскихсосудов, связывающих проксимальные отделы брюшинного листка и базаль ные отделыплеврального, обусловливают возможность перехода воспалительного процесса изверхнего этажа брюшной полости в плевральную полость. Париетальная брюшинапннервируется чувствительными соматическими нервами (ветвями межреберныхнервов) Вследствие этою париетальная брюшина чувствительна к любому видувоздействия (механическому, химическому и др ), а возникающие при этом боличетко локализованы (соматические боли). Висцеральная брюшина имеет вегетативнуюиннервацию (парасимпатическую и симпатическую) и не имеет соматической Вотпочему боли, возникающие при раздражении висцеральной брюшины, носят разлитойхарактер, не локализованы (висцеральные боли). Тазовая брюшина не имеетсоматической иннервации. Эта особенность объясняет отсутствие защит ногонапряжения мышц передней брюшной стенки (висцеромоторною рефлекса) привоспалительных изменениях тазовой брюшины. Брюшина обладает выраженнымипластическими свойствами. В ближайшие часы после нанесения механической илихимической травмы на поверхности брюшины выпадает фибрин, что приводит ксклеиванию соприкасающихся серозных поверхностей и отграничению воспалительногопроцесса. Брюшина и продуцируемая ею жидкость обладают и антимикробнымсвойством.АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ БРЮШИНЫАномалии развития брюшины являются одной из причин возникновения внутренних илинаружных врожденных грыж живота. При нарушении развития передней брюшной стенкии покрывающей ее париетальной брюшины формируются так называемые эмбриональныегрыжи пупочного канатика. При незаращении влагалищного отростка брюшинывозникают врожденные паховые грыжи и сообщающаяся водянка оболочек семенногоканатика. При нарушении нормального процесса поворота кишечной трубки вэмбриональном периоде возникают различные варианты аномалий расположениябрыжейки и кишечных петель (мальротация и нонротация того или иного отделапищеварительной трубки). Указанная аномалия может приводить к компрессии тогоили иного участка кишечника с развитием острой или хронической кишечнойнепроходимости или к образованию внутренних брюшных грыж (грыжи Трейца,межсигмовидные и др.).Дата добавления: 2015-03-07; просмотров: 825;