Рефлекторное расширение артериол большого круга кровообращения;
2) из предсердий выделяется большое количество предсердного натрийуретического гормона, который снижает активность ренин- ангиотензин- альдостероновой системы, т.к. он:
- тормозит выделение ренина, а это резко уменьшает образование ангиотензина,что вызывает:
- дилятацию сосудов;
- увеличение объема сосудистого русла;
- тормозит действие альдостерона в почках, а значит:
- способствует выделению натрия и воды из организма;
- уменьшает выделение вазопрессина (антидиуретического гормона) итем самым:
- способствует выведению воды из организма.
Все это нормализует объем циркулирующей крови и обеспечивает соответствие его объему кровеносного русла, т.е. нормализуется не только объем, но и АД.
Кроме того, увеличение объема циркулирующей крови вызывает дополнительное раздражение волюморецепторов устий полых вен, что приводит к увеличению частоты сердцебиений (рефлекс Бейнбриджа).
Это ускоряет перекачивание крови из венозной системы в артериальную, разгружает левое сердце, предотвращает застой крови в малом кругу кровообращения.
При снижении объема циркулирующей крови (гиповолюмия) импульсация от волюморецепторов поступает в центральную нервную систему и достигает супраоптического и парафасцикулярных ядер гипоталамуса, их возбуждение запускает 2 цепочки:
Первая – гипоталамус-передняя доля гипофиза (усиление секреции АКТГ) – кора надпочечников (усиление секреции альдостерона) и как следствие:
1. усиление реабсорбции натрия;
2. усиление реабсорбции воды в почках;
3. ускоряется всасывание воды в ЖКТ;
4. формируется чувство жажды;
5. потребление воды.
Вторая – гипоталамус - задняя доля гипофиза (усиливается выработка вазопрессина), увеличивается выделение вазопрессина задней долей гипофиза и как следствие усиление реабсорбции воды в почках.
И первое, и второе воздействие ведут к задержке воды в организме, к усилению ее потребления, а значит в конечномитоге к восстановлению объема циркулирующей крови.
Дополнительные механизмы.
1. Дополнительно снижение кровотока через почки активирует выброс ренина, который стимулирует образование ангиотензина II, что, с одной стороны, еще более стимулирует выброс альдостерона корой надпочечников, что задерживает воду в организме, с другой стороны, вызывает констрикцию мелких сосудов. Это является одним из факторов обеспечения соответствия объему циркулирующей крови и сосудов.
2. Снижение объема циркулирующей крови приводит к падению АД и это включает механизмы гомеостатирования АД (учащение сердцебиений, сокращение сосудов и т.д.), которые направлены на то, чтобы привести в соответствие объем циркулирующей крови и объем кровеносного русла.
Регуляция ОЦК через осморецепторы.
В связи с тем, что объем циркулирующей крови зависит от распределения воды между сосудами и интерстициальным пространством, изменение объема жидкости приводит к изменению осмотического давления. В связи с этим важную роль в поддержании объема циркулирующей крови играет механизм, обеспечивающий постоянство осмотического давления.
Увеличение (гиперосмолярность) или снижение (гипоосмолярность) осмотического давления воспринимается осморецепторами гипоталамуса.
Нейроны супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса обладают высокой осмочувствительностью (в этой зоне гематоэнцефалический барьер отсутствует).
Гиперосмолярность, возникающая при потере жидкости (уменьшении объема циркулирующей крови), стимулирует выработку вазопрессина, он действует на V2 – рецепторы в почках и:
1) изолированно усиливает реабсорбцию воды;
2) задерживает воду в организме;
3) формирует чувство жажды;
4) нормализует объем циркулирующей крови.
Гипоосмолярность, возникающая при избытке жидкости в организме, вызывает торможение выделения вазопрессина и, как следствие, обильное мочеотделение.
Кроме того, первично на увеличение осмолярности могут среагировать осморецепторы воротной вены - реакция на увеличение суммы солей (сразу после еды – жажда, увеличение приема воды и т.д.) Реализация эффекта через гипоталамус и стимуляцию выделения АДГ (вазопрессина).
Срочная регуляция при резком быстром снижении АД и уменьшении объема циркулирующей крови.
При резком быстром снижении АД и уменьшении объема циркулирующей крови происходит:
1. Быстрое перераспределение жидкости между тканями и кровью (жидкость идет на уровне капилляров в кровеносное русло).
2. Компенсаторно усиливается венозный возврат крови к сердцу, для того чтобы сохранить хотя бы на минимальном уровне ударный объем, а так же количество крови, находящееся в артериальной системе.
Дата добавления: 2017-09-19; просмотров: 390;