Геогельминты, развивающиеся с миграцией

1.1. Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides

Локализация

· Взрослые аскариды – тонкий кишечник.

· Личинка – полость альвеол в легких.

Распространение –повсеместное. Особенно в странах с умеренным и теплым климатом.

· Отсутствует в зонах вечной мерзлоты, пустыни и полупустыни.

· Очаги аскаридоза обычно формируются в сельской местности, где в качестве удобрений применяют необезвреженные человеческие фекалии.

Способ заражения –фекально-оральный.

· Загрязненные яйцами аскарид овощи или фрукты, вода, предметы обихода, грязные руки.

· Механические переносчики яиц – насекомые.

Источник заражения –больной человек, выделяющий оплодотворенные яйца аскарид.

Стадии развития:яйцо → личинка→ взрослый гельминт.

Инвазионная стадия – яйцо, содержащее сформированную личинку.

Морфология

· Крупные раздельнополые нематоды с веретенообразным розовато-желтым телом.

· Длинасамок – 25 – 40 см, ширина – 5 – 6 мм; длина самца 15 – 25 см, ширина – 3 мм.

· Ротовое отверстие окружено тремя губами.

· Хвостовой конец самки прямой, самца – заострен и крючковидно загнут на вентральную сторону.

Яйцо оплодотворенное

· Размер: 50 – 70 х 40 – 50 мкм.

· Цвет желто-коричневый.

· Форма овальная или округлая.

· Оболочка толстая, многослойная, бугристая, темно-желтая.

· Внутри – зародышевая клетка округлой формы (бластомер). Между ней и полюсами имеется свободное пространство.

Неоплодотворенное яйцо

· Вытянуто в длину; наружная оболочка тонкая, мелкобугристая с отдельными большими и резко выступающими буграми.

· Внутреннее содержимое яйца заполнено крупными желточными клетками.

Жизненный цикл

· Для размножения аскарид необходимо одновременное паразитирование в организме хозяина самца и самки.

· После оплодотворения самка аскарид в сутки откладывает около 250 тыс.

· Самка может выделять яйца и без оплодотворения.

· Максимальное число яиц выделяется на 5 – 6-м месяце жизни самки. К 7-му месяцу овуляция и выделение яиц заканчивается.

· Оплодотворенное яйцо окончательно созревает в почве при наличии кислорода, влажности не ниже 8 %, температуре 12 – 37°С.

· При оптимальных условиях (Т 24 – 30°С и влажность 90 – 100 %) через 2 – 3 нед. в яйце после первой линьки формируется инвазионная личинка, способная заразить человека.

· При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность до 10 лет.

· Зимой яйца не развиваются. В умеренном климате развитие в почве начинается в апреле-мае. В мае-июле в яйце формируются инвазионные личинки.

· Заражение человека инвазионными яйцами аскарид возможно в течение всего года, но чаще в весеннее-летний период.

· В тонкой кишке человека личинки освобождаются от яйцевых оболочек, посредством фермента гиалуронидазы проникают сквозь стенку кишечника в кровеносные сосуды и мигрируют по организму хозяина – миграционная фаза аскаридоза.

· Схема миграции личинки: кишечник → вены кишечника → воротная вена → сосуды печени → нижняя полая вена → правое предсердие → легочная артерия → капилляры альвеол легких → полость альвеол → бронхиола → бронхи → трахея → глотка → кишечник.

· В альвеолах личинки задерживаются на 10 – 14 дней, линяют 2 раза и увеличиваются в размерах с 0,19 – 0,25 до 1,5 – 2,2 мм.

· По воздухоносным путям при откашливании с мокротой личинки попадают в глотку, вторично заглатываются и снова оказываются в тонкой кишке.

· Кишечная фаза аскаридоза – личинки растут, еще раз линяют и через 2 – 2,5 мес. достигают половой зрелости.

· Продолжительность жизни взрослых аскарид - около 1 года.

Рис. 3. Жизненный цикл аскариды человеческой Ascaris lumbricoides.