Внутриглазная жидкость
Внутриглазная жидкость — водянистая влага — заполняет пространство между хрусталиком и роговицей (переднюю и заднюю камеры глаза). Она обеспечивает, в частности, необходимое для поддержания формы глаза внутриглазное давление.
Водянистая влага секретируется ресничным телом,а всасывается в кровь в области радужно-роговичного угла(области контакта радужки и роговицы).
В случае, если секреция водянистой влаги преобладает над ее всасыванием, повышается внутриглазное давление и развивается глаукома.
Клиническое значение глазных рефлексов
Поскольку большинство глазных рефлексов замыкаются в стволе мозга или включают стволовые структуры, исследование глазных рефлексов позволяет оценить состояние ствола мозга. Учитывая же, что именно в стволе мозга залегают жизненно важные центры (дыхательный и сердечно-сосудистый), а также активирующие системы мозга, отвечающие за поддержание сознания (ретикулярная формация; гл. 18, разд. «Активация мозга»), это исследование имеет важнейшее значение не только для неврологии, но и для всех медицинских дисциплин. К глазным рефлексам, применяемым для оценки состояния ствола мозга, относятся:
¾ зрачковые (на свет и на боль);
¾ глазодвигательные (особенно вестибулоокулярные);
¾ мигательный (в частности, роговичный).
Слух
Орган слуха
Орган слуха состоит из:
¾ наружного уха;
¾ среднего уха;
¾ внутреннего уха.
Наружное и среднее ухо отвечают за проведение звука к внутреннему уху, внутреннее ухо — за сенсорное преобразование.
Наружное и среднее ухо
Строение
Наружное ухо
Наружное ухо включает (рис. 17.14):
¾ ушную раковину;
¾ наружный слуховой проход;
¾ барабанную перепонку.
Среднее ухо
Среднее ухо включает (рис. 17.14):
¾ барабанную полость;
¾ расположенные в этой полости слуховые косточки:
à молоточек;
à наковальню;
à стремечко.
Слуховые косточки образуют цепь, соединяющую наружное ухо с внутренним: рукоятка молоточка соединена с барабанной перепонкой, а основание стремечка вставлено в овальное окно — отверстие, открывающееся в преддверие внутреннего уха (см. ниже).
Помимо овального окна, барабанная полость граничит с внутренним ухом посредством круглого окна — отверстия, затянутого мембраной.
Барабанная полость соединяется с глоткой посредством евстахиевой (слуховой) трубы. Благодаря этому в барабанной полости поддерживается давление, равное атмосферному.
Функция
Назначение наружного и среднего уха — передача звуковых колебаний к внутреннему уху. Эта передача характеризуется, в частности:
¾ усилением звукового давления(площадь овального окна примерно в 20 раз меньше, чем барабанной перепонки, а поскольку давление равно силе на единицу площади, звуковое давление в области овального окна примерно во столько же раз больше);
¾ возможностью регуляции силы передаваемых колебаний благодаря действующим на слуховые косточки мышцам (см. ниже, разд. «Слуховые пути и центры»).
Звуковые колебания могут передаваться к внутреннему уху не только по цепочке слуховых косточек, но и по костям черепа. Это возможно, если источник звуковых колебаний непосредственно контактирует с костями черепа, вызывая их вибрацию (например, если прислонить ножку камертона к сосцевидному отростку височной кости). Таким образом, выделяют два вида проводимости:
¾ воздушную проводимость — по системе слуховых косточек;
¾ костную проводимость — по костям черепа.
Однако костная проводимость не может обеспечить слышимость даже громких звуков, и потому используется лишь в диагностике нарушений слуха или в слуховых аппаратах.
Внутреннее ухо
Строение
Внутреннее ухо, или лабиринт,представляет собой полость сложной формы внутри височной кости (костный лабиринт)(рис. 17.14). Внутри этой полости располагается перепончатый лабиринт — система трубочек и расширений, ограниченная тонкой перепонкой и в целом повторяющая форму костного лабиринта. Костный лабиринт заполнен перилимфой,а перепончатый — эндолимфой. Лабиринт состоит из трех отделов:
¾ преддверия;
¾ полукружных каналов;
¾ улитки.
К органу слуха относится улитка; преддверие и полукружные каналы составляют вестибулярный аппарат.
Улитка представляет собой спирально закрученный отдел лабиринта, имеющий 2,5 завитка и постепенно сужающийся в направлении от основания (преддверия) к верхушке. На поперечном разрезе улитки (рис. 17.15) видно, что она разделяется двумя мембранами на три канала, или лестницы(каждый из них имеет вид винтовой лестницы, поднимающейся от основания улитки к ее верхушке):
¾ вестибулярную лестницу;
¾ среднюю лестницу;
¾ барабанную лестницу.
Вестибулярная лестница начинается от преддверия (vestibulum), в котором, как говорилось выше, располагается овальное окно.
Барабанная лестница начинается от барабанной полости, с которой она граничит посредством круглого окна.
Вестибулярная и барабанная лестницы заполнены перилимфой, средняя — эндолимфой. В области верхушки улитки вестибулярная и барабанная лестницы соединяются посредством просверленного отверстия, или геликотремы.
Эти лестницы разделяются:
¾ средняя и вестибулярная — вестибулярной мембраной(рейснеровой мембраной);
¾ средняя и барабанная — основной мембраной(базилярной мембраной).
Таким образом, вестибулярная и барабанная лестница представляют собой части костного лабиринта, а средняя — перепончатого лабиринта; соответственно, вестибулярная и основная мембрана представляют собой части общей оболочки, образующей стенки перепончатого лабиринта.
На основной мембране расположен собственно рецепторный аппарат — кортиев орган(рис. 17.15). Его основной частью являются волосковые клетки(внутренние и наружные): основанием они располагаются на основной мембране, а на их верхушках имеются волоски, упирающиеся в покровную мембрану.
Дата добавления: 2017-05-18; просмотров: 360;