Периферическое зрение.

Анатомическим субстратом функции периферического зрения является периферическая часть сетчатки и проводящие зрительные пути (зрительный нерв, хиазма, зрительный тракт).

Критерием измерения функции периферического зрения является поле зрения, в котором определяются его границы и скотомы.

Поле зрения:

- пространство, которое воспринимает неподвижный глаз.

Скотома:

-участок выпадения поля зрения, не связанный с его границами.

Классификация скотом: скотомы подразделяют на физиологические и патологические, абсолютные и относительные, отрицательные и положительные.

Примерами физиологических скотом являются слепое пятно (диск зрительного нерва) и ангиоскотомы.

Методы исследования периферического зрения:

- периметрия (ориентировочная, сферическая, статическая, кинетическая) – для определения границ поля зрения,

- кампиметрия – для определения скотом.

- компьютерная периметрия – включает кампиметрию.

Причинами нарушения функции периферического зрения являются не только заболевания органа зрения, но и головного мозга.

Специальность, которая изучает глазные проявления заболеваний центральной нервной системы, называется нейроофтальмология.

Причины нарушений функции периферического зрения:

- заболевания сетчатки (пигментный ретинит, хориоретинит, отслойка сетчатки),

- заболевания проводящих путей (зрительного нерва – глаукома; хиазмы, зрительного тракта – опухоли, нарушения кровообращения, и т.д.).

Топическая диагностика выпадений полей зрения:

Гомонимные гемианопсии

Гетеронимные гемианопсии

Квадратичные гемианопсии

Восстановление функции периферического зрения зависит от успеха лечения заболеваний органа зрения или реабилитации пациентов с заболеваниями головного мозга.

4. Цветовое зрения (цветоощущение):

Анатомическим субстратом функциицветоощущения являются колбочки центральной (макулярная зона) и парацентральной частей сетчатки и проводящие зрительные пути.

Современные представления о функциицветоощущения базируются на 3-х компонентной теория цветоощущения Гельмгольца, который использовал теоретические достижения предшественников - М.Ломоносова, Т. Юнга.

Согласно теории Гельмгольца, человек обладает тремя типами цветовоспринимающих элементов, соответственно длине волны видимой части светового спектра:

I - prothos = красный (длинноволновый участок спектра),

II - deither = зеленый (средневолновый участок спектра),

III - trithos = синий (коротковолновый участок спектра).

Равномерное возбуждение всех трех цветочувствительных элементов формирует белый цвет.

Сохранная функция цветоощущения называется нормальная трихромазия.

Нормальное восприятие цвета глазом человека осуществляется по трем главным характеристикам цвета:

- по цветовому тону ( длина волны видимого светового спектра),

- по насыщенности ( концентрация основного тона),

- по яркости ( степень примеси белого тона).

Основными видами нарушений цветоощущения являются цветоаномалии цветоанопсии:

Протаномалия Протанопсия

Дейтераномалия Дейтеранопсия

Тританомалия Тританопсия

Методы определения функции цветоощущения включают использование пигментных таблиц и инструментальные методы:

Полихроматические таблицы: Рабкина, Ишахара.

Цветоаномалоскопы.