Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).

Карта стационарного больного Ф 003/у , Экстренное извещение Ф 058/у, журнал учёта больных с педикулёзом, Журнал учёта инфекционных больных " Ф060/у

4. ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ ПРИЁМЕ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАР

Цель:предупреждение заноса и распространения инфекционных заболеваний в ЛПО.

Показания:госпитализация пациентов.

Условия выполнения: стационарные.

1. В направлении на госпитализацию обратить внимание на сведения о наличии контактов с инфекционными больными, о перенесённых инфекционных заболеваниях и пребывании за пределами постоянного места жительства.

2. Приём больных выполнять в строгой последовательности:

· регистрация;

· врачебный осмотр;

· санитарная обработка.

3. Выполнение предупредительных мер:

· индивидуальный приём больного;

· тщательный сбор эпиданамнеза;

· тщательный осмотр больного;

· при выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него - немедленная изо­ляция больного и перевод его в соответствующее инфекционное или специализированное отделение и проведение первичных противоэпидемических мероприятий;

· осмотр больных на педикулёз и чесотку;

· обработка при выявлении педикулёза;

· лабораторное обследование поступивших больных.

4. На каждого госпитализированного завести в приёмном отделении:

· мед. карту стационарного больного;

· карту выбывшего из стационара;

· внести сведения в журнал приёма больных и в алфавитный журнал;

· сделать отметку в карте о контроле наличия педикулёза, номере регистрации в центре санэпиднадзора;

· провести маркировку историй болезни и направлений в лабораторию лиц группы риска и носителей антигена гепатита В.

Достигаемый результат: Отсутствие заноса ИСМП в ЛПО.

Приложение № 2

ДОКУМЕНТАЦИЯ ПРИЁМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

КАРТА №_______СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО М/Ж

1. Фамилия, имя, отчество___________________________________________

2. Число, месяц, год рождения «____»__________________19__г.

3. Постоянное местожительство: город, село (подчеркнуть)_______________

________________________________________________________________

^{(вписать адрес, указав для приезжих - область, район, населённый пункт, адрес родственников и номер телефона)}

4. Место работы, профессия или должность____________________________

________________________________________________________________

^{(для учащихся - место учёбы, для детей - название детского учреждения, школы, для инвалидов - род и группа инвалидности, ИОВ, да, нет - подчеркнуть)}

5. Кем направлен больной___________________________________________

^{(название лечебного учреждения)}

6. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через____часов после начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).

7. Название страховой организации___________________________________

8. Вид медицинского страхования_____________________________________

________________________________________________________________

^{(обязательное, добровольное)}

9. Серия и номер страхового полиса___________________________________

10. Диагноз направившего учреждения_________________________________

________________________________________________________________

11. Диагноз при поступлении _________________________________________

________________________________________________________________

8. Диагноз заключительный клинический

а) основной: _______________________________________________________

__________________________________________________________________

б) осложнение основного____________________________________________

__________________________________________________________________

в) сопутствующий __________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания: впервые, повторно (под­черкнуть), всего_____________________________раз.

10. Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения

Оперировал_________________________________

11. Другие виды лечения (для больных злокачественными опухолями - специальное лечение: хирургическое, лучевое комбинированное, комплексное химиопрепаратами, паллиативное, симптоматическое - подчеркнуть).

12. Побочное действие лекарств_______________________________________

13. Отметка о выдаче листка нетрудоспособности

№ ______ с _____________ по ____________ № ______ с _____________ по ___________

№ ______ с _____________ по ____________ № ______ с _____________ по ___________

14. Исход заболевания: выписан с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением; выписан на поруки - для психических больных; переведён в другое учреждение ________(название лечебного учреждения) ________________________________________________________________

^{(название лечебного учреждения)}

умер в приёмном отделении, умерла беременная до 28 недель беременности, умерла беремен­ная после 28 недель беременности, роженица, родильница.

20. Для застрахованных: трудоспособность восстановлена полностью, снижена, временно утра­чена, стойко утрачена в связи с данным заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть).

21. Для поступивших на экспертизу - заключение_________________

22. Особые отметки __________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечащий врачЗав. отделением__________________

_______________ ____________________________________

№ карты фамилия, имя, отчество больного, № палаты