Сроки введения прикорма
При выборе сроков введения прикорма следует учитывать, что организм младенца первых 4 мес жизни еще не приспособлен к усвоению пищи, значительно отличающейся по составу от грудного молока или детской молочной смеси. По достижении 4 мес пищеварительный тракт ребенка претерпевает существенные изменения. Снижается проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, повышается активность многих пищеварительных ферментов, формируется местный иммунитет. Ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки». Своевременное введение прикорма способствует формированию жевательного аппарата и адекватных вкусовых привычек.
До настоящего времени остается дискуссионным вопрос о сроках введения и виде первого прикорма. Негативные последствия может иметь как раннее, так позднее введение прикорма детям первого года жизни
Неблагоприятные последствия несвоевременного введения прикорма[Тутельян В. А., 2007]
| При раннем введении прикорма | При позднем введении прикорма |
| Срыгивания | Задержка роста |
| Диарея | Задержка созревания структуры и функции органов желудочно–кишечного тракта |
| Пищевая непереносимость, в том числе аллергия | Задержка формирования жевательного аппарата |
| Запоры | Запоры |
| Манифестация целиакии | Отказ от твердой пищи |
| Увеличение риска развития ожирения, сахарного диабета* | Анемия, дефицит цинка, меди и других микроэлементов |
- нет достаточной доказательной базы данных.
Первый прикорм должен содержать все основные микронутриенты, белок и энергию, дефицит которых формируется к 6 мес жизни. Согласно последним рекомендациям Комитета по питанию ESPGHAN (2007) первый прикорм должен быть введен не ранее 17 нед и не позднее 26 нед жизни ребенка.
В Российской Федерации первый прикорм следует вводить не ранее 4,5 мес жизни. Однако незыблемым при организации питания детей первого года жизни остается принцип индивидуального подхода к каждому ребенку.
При вскармливании современными адаптированными смесями, содержащими комплекс витаминов и минеральных веществ, нет необходимости вводить прикорм в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком. Следовательно, сроки введения прикорма детям, находящимся на исключительно грудном и искусственном (или смешанном) вскармливании адаптированными молочными смесями, одинаковые.
Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 1024;