Классификация ХОБЛ по степени тяжести
| Степень тяжести | Основные клинические признаки | Функциональные показатели |
| Стадия риска | - Хронические симптомы (кашель, выделение мокроты) | - ОФВ1 / ФЖЕЛ < 70% - Нормальные показатели спирометрии |
| Легкая | - Непостоянный кашель. - Одышка лишь при интенсивной физической нагрузке или отсутствует | - ОФВ1 / ФЖЕЛ < 70% - ОФВ1 ≥ 80% от должных величин |
| Средняя | - Постоянный кашель, наиболее выраженный по утрам. - Скудная мокрота. - Одышка при умеренной физической нагрузке. - Рассеянные сухие хрипы | - ОФВ1 / ФЖЕЛ < 70% - ОФВ1 30% - 80% от должных величин - Увеличение ОЕЛ - Признаки перегрузки правых отделов сердца на ЭКГ |
| Тяжелая | - Постоянный кашель. - Одышка в покое. - Цианоз. - Участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. - Дистанционные хрипы. - Признаки правожелудочковой недостаточности | - ОФВ1 / ФЖЕЛ < 70% - ОФВ1 менее 30% от должных величин. - На ЭКГ – признаки легочного сердца. - Признаки усталости дыхательной мускулатуры. - Эритроцитоз |
Стадия I: легкое течение ХОБЛ.
Обычно, но не всегда, ХОБЛ проявляется хроническим кашлем и продукцией мокроты. Поэтому только в 25 % случаев заболевание диагностируется своевременно (данные Европейского Респираторного Общества), т.е. на этой стадии развития ХОБЛ.
Стадия II: среднетяжелое течение ХОБЛ.
Это стадия, при которой пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой или обострением заболевания, характеризуется увеличением обструктивных нарушений.
Отмечается усиление симптомов заболевания и одышки, появляющейся при физической нагрузке.
Стадия III: тяжелое течение ХОБЛ.
Дальнейшее увеличение ограничения воздушного потока, нарастание одышки, частые обострения.
Стадия IV: крайне тяжелое течение ХОБЛ.
На этой стадии качество жизни заметно ухудшается, а обострения могут быть угрожающими для жизни. Болезнь приобретает инвалидизирующее течение.
Характеризуется крайне тяжелой бронхиальной обструкцией.
На этой стадии возможно развитие легочного сердца.
Эмфизема легких – патологический процесс, характеризующийся расширением альвеол и деструкцией альвеолярных стенок (патологическое состояние легочной ткани, характеризующееся повышенным содержанием в ней воздуха).
Потеря эластической тяги способствует бронхиальной обструкции.
Различают первичную (идиопатическую) эмфизему легких, при которой бронхиальная обструкция является осложнением, и вторичную (обструктивную) эмфизему, которая осложняет течение хронического бронхита.
Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких обычно всегда сопутствуют друг другу, особенно в развернутой стадии болезни, когда разграничить оба эти заболевания трудно.
Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 7257;