Аускультация

– вначале сухие разнотембровые хрипы,

- затем появляется ослабленное дыхание,

- в последующем уменьшается выраженность хрипов,

- выдох удлиняется.

Свистящий выдох и удлиненное время выдоха (более 5 с), свидетельствуют о бронхиальной обструкции.

Диагностические методы можно условно разделить на обязательный минимум, используемый у всех больных, и дополнительные методы, применяемые по специальным показаниям.

Участие медсестры в подготовке к обязательным методам исследованиям:

· функции внешнего дыхания (ФВД),

· взятие крови на общеклинический анализ крови:

по мере прогрессирования болезни – эритроцитоз,

в период обострения – небольшой лейкоцитоз и умеренное увеличение СОЭ.

· цитологическое исследование мокроты (дает информацию о характере воспалительного процесса и его выраженности),

· рентгенологическое исследование:

- повышенная воздушность легочных полей.

- низкое стояние купола диафрагмы, ограничение ее подвижности;

· ЭКГ (признаки гипертрофии правых отделов сердца).

· Бронхоскопия:определяется локализация и степень выраженности воспалительного процесса в бронхах.

· Исследование газов кровиможет выявить гипоксемию, гиперкапнию.

Исследование функции внешнего дыхания.

Основной критерий, определяющий хроническое ограничение воздушного потока, или хроническую обструкцию – это падение показателя ОФВ1 (Объем форсированного выдоха за 1 секунду – см. в раздаточном материале) менее 80 % от должных величин.