Эпидермис.

Эпидермис – представлен эпителием, в котором в зависимости от стадии дифференцировки различают следующие слои: 1. базальный, 2. шиповатый, 3. зернистый, 4. блестящий, 5. роговой.

Базальный слой –представлен одним рядом клеток цилиндрической формы, располагающиеся перпендикулярно поверхности кожи, в виде частокола. Между базальными эпителиоцитами имеются межклеточные промежутки, в которых видны межклеточные мостики, или десмосомы.

В цитоплазме базальных эпителиоцитов в основном вокруг ядра располагаются клетки меланина, количество которых зависит от цвета кожи и расовой принадлежности (Ю.К. Скрипкин), в то же время степень пигментации зависит не от количества меланиноцитов, а от их функциональной способности (Н.З. Яговдик).

В базальном слое идет митоз, выделяют 4 фазы митоза:

1.фаза , где идет синтез ядерной ДНК

2. фаза премитотическая

3. фаза деления- включающая мета – ана – телофазу

4. фаза постмитотического синтеза ДНК.

Смена эпидермиса происходит в течение 59-65 дней.

Электронная микроскопия клеток базального слоя показывает, что каждая клетка ограничена внешней клеточной мембраной, поверхность которой неровная, складчатая. Ядра также ограничены наружной и внутренней мембраной, содержат одно или два ядрышка, с неровными контурами, состоящие из компактно расположенных плотных гранул.

В цитоплазме базальных эпителиоцитов расположены различные органоиды (митохондрии, эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, рибосомы, лизосомы, центриоли), а также специфические структуры (тонофиламенты, гранулы меланина, капли жира). Тонофиламенты складываются в пучки (тонофибриллы), располагаются в трех направлениях: вокруг ядра, по длине клеток и по направлению к ее мембране.

Меланин в этих клетках находится в виде комплекса меланосом, представляющих собой округлые образования, состоящие из группы меланосом и гранулярного матрикса, окруженные мембраной.

Межклеточные мостики, или десмосомы имеют семислойное строение. Они образованы двумя «дисками прикрепления», разделенными электронно-прозрачной зоной. В центральной части зоны определяется межклеточный контактный слой или центральная пластинка. По обеим сторонам центральной пластинки располагаются менее плотные промежуточные слои, или наружный слой цитоплазмы.

Кроме эпителиальных клеток в базальном слое имеются меланоциты, которые составляют 25% всех клеток этого слоя, они имеют светлую окраску и темное ядро. Под электронным микроскопом меланоциты выглядят отросчатыми клетка, не имеющими десмосом, в результате чего они свободно распределяются среди эпителиоцитов. Их отростки очень длинные.

Ядро меланоцита округлой или неправильной формы с гетерохроматином . Цитоплазма содержит многочисленные митохондрии, эндоплазматическую сеть, рибосомы, полисимы. Гранулы меланина располагаются в основном в отростках виде меланосом. В зависимости от стадии развития меланина структура меланоцита меняется.

Процесс синтеза меланина представляется следующим образом. В рибосомах синтезируется фермент – тирозиназа, который через эндоплазматическую сеть перемещается к комплексу Гольжи, где появляются конденсаты аморфного вещества, дающие начало образованию премеланосом. Затем премеланосомы превращаются в меланосомы. В момент активного синтеза в цитоплазме увеличивается количество цитоплазматических фибрилл, которые участвуют в передаче меланина клеткам эпидермиса. Механизм передачи меланина эпидермоцитам, заключается в фагоцитозе гранул меланина с частью отростка меланоцита клетками эпидермиса.

Регуляция меланогенеза осуществляется меланостимулирующим гормоном, вырабатываемым гипофизом, а также адреналином и норадреналином, гормонами щитовидной и половых желез.

Образование пигмента стимулируется действием ультрафиолетовых лучей, ионизирующей радиации, некоторых химических веществ.

Заметную роль в образовании меланина играют некоторые витамины, в частности витамин С.

Шиповатый слой – расположен над базальным слоем и состоит из 5-10 рядов клеток кубической формы, а по мере приближения к зернистому слою приобретают более плоскую форму. По данным электронномикроскопирования, сцепление клеток осуществляется, во- первых благодаря проникновению протоплазматичесиких отростков одной клетки в соответствующие углубления другой, во- вторых, за счет десмосом. Десмосомы представляют собой специализированные структуры, образованные элементами двух соседних клеток. Каждая из десмосом включает в себя два расположенных друг против друга очага уплотнения в клеточных оболочках и прилегающих участках цитоплазмы и межклеточное вещество, находящееся между ними.

Круглые ядра клеток шиповатого слоя бедны хроматином и бледно окрашиваются.

В клетках нижнего ряда этого слоя, непосредственно прилегающих к клеткам базального слоя, можно обнаружить митозы.

Особенностью клеток шиповатого слоя, является наличие в цитоплазме кератиносом, или телец Одланда. Располагаются они в основном в периферических отделах цитоплазмы, иногда в межклеточных промежутках. В последнее время в этих тельцах выявлена активность некоторых ферментов: кислой фосфотазы, эстеразы.

В шиповатом слое выявляются клетки Лангерганса, или эпидермальные макрофагоциты. В их цитоплазме выявляются ферменты: аминопептидаза, эстераза, кислая фосфотаза, холинэстераза. При электронной микроскопии выявляется характерное зубчатое ядро с равномерными уплотнениями хроматина. В цитоплазме имеются митохондрии, комплекс Гольджи, рибосомы, вакуоли.

В настоящее время имеются данные, указывающие на мезенхимальное происхождение клеток Лангерганса. Некоторые авторы связывают их функцию с иммунологическими процессами.

В клетках шиповатого слоя в цитоплазме можно обнаружить тонофибриллы, не переходящие из клетки в клетку, а оканчивающиеся в цитоплазматических отростках.

Зернистый слой -имеет различную толщину от 1 до 10 рядов клеток. Клетки зернистого слоя имеют форму вытянутого ромба, ядра располагаются в центре. Ядра округлой или овальной формы, уплощены, окрашиваются гематоксилином. В цитоплазме имеются кератогиалиновые гранулы.

При электронном микроскопировании обнаруживается уменьшение межклеточных промежутков, по сравнению с нижележащими слоями, а толщина внешних клеточных мембран увеличена. Ядра имеют пикнотический вид, с глубокими инвагинациями ядерной оболочки. Ядрышки округлой формы, компактные. Органоиды выражены слабее, менее выражена и система тонофиламентов. Гранула кератогиалина неправильной формы, гомогенного или зернистого вида. Химический анализ показал, что 99% составляют протеазы, остальную часть липиды и карбогидразы. Кроме кератогиалиновых зерен в цитоплазме зернистых клеток находится большое количество кератиносом.

Блестящий слой- стекловидный , содержит особое белковое вещество, сильно преломляющее свет, напоминающее каплю масла и получившее название «элеидин». Кроме элеидина в нем обнаруживается гликоген, и жировые вещества (липоиды, олеиновая кислота). Состоит из нескольких рядов вытянутых клеток.

Он хорошо различим на участках с толстым эпителиальным слоем, на коже ладоней, стоп.

Роговой слой –является верхним слоем эпидермиса, непосредственно соприкасается с внешней средой и отличается стойкостью по отношению к разнообразным внешним воздействиям. Он состоит из тонких безъядерных орговевших клеток, вытянутых в длину, прочно связанных друг с другом, заполненных роговым веществом – кератином. В состав кератина входят - цистин, аргинин, лизин, гистидин. В роговом слое также обнаруживаются липиды, играющие роль в выполнении барьерной функции этого слоя. Роговые чешуйки в нижних и средних слоях плотно прилегают друг к другу, ближе к поверхности они расположены рыхло и легко слущиваются.

Под электронным микроскопом видно, что роговые чешуйки окружены клеточной мембраной, их контуры неровные, отделены друг от друга промежутками.

В зависимости от расположения кератина в роговых чешуйках роговой слой можно разделить на 3 слоя: базальный, промежуточный, поверхностный. В базальном слое чешуйки компактно заполнены волокнистым кератином, в последующих слоях наряду с волокнистым кератином выявляются участки низкой электронной плотности.

Собственно кожа – дерма.

Основную массу дермы составляет волокнистая субстанция, состоящая из коллагеновых, эластических, и ретикулярных волокон, среди которых находятся клеточные эементы.

Основное вещество дермы представляет собой аморфную субстанцию, пропитанную тканевой жидкостью. Оно состоит из различных мукополисахаридов (гиалуроновая кислота, хондроитинсерная, кератосульфат ) в соединении с белками. Аморфное вещество вырабатывается фибробластами, гистиоцитами, базофилами.

Дерма находится между эпидермисом и подкожной жировой клетчаткой.

В ней различают два слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковым слоем считается часть дермы, располагающаяся от эпидермиса до поверхностной сети кровеносных сосудов. Сетчатый слой без резких границ переходит в подкожную жировую клетчатку.

Собственно кожа состоит из волокнистой субстанции, в которую входят коллагеновые, эластические и аргирофильные волокна и бесструктурного аморфного межуточного вещества, располагающегося между волокнами соединительной ткани. Сосочковый слой дермы состоит из тонких пучков коллагеновых волокон и значительного количества тонких эластических и преколлагеновых волокон. В сетчатом слое коллагеновые пучки становятся более компактными и толстыми, переплетаясь в густую петлистую сеть.

Структура сетчатого слоя в основном и определяет прочность кожи, неодинаковую на разных участках.

Коллагеновые волокна располагаются в виде пучков. В сосочковом слое пучки тонкие, располагаются перпендикулярно поверхности эпидермиса, а в сетчатом слое они значительно толще и располагаются параллельно эпидермиса. Основу коллагеновых волокон составляет сложный белок – коллаген. Они хорошо окрашиваются кислыми красителями- эозином, фуксином. Под электронным микроскопом коллагеновые волокна состоят из коллагеновых фибрилл, связанных между собой цементирующим веществом. Каждая фибрилла имеет поперечную исчерченность.

Эластические волокна –они окрашиваются в темно- фиолетовый цвет резорцин- фуксином. И состоят из белковых комплексов и содержащих серу мукополисахаридов.

Кроме коллагеновых и эластических волокон, в дерме выявляются ретикулярные волокна, которые располагаются преимущественно субэпидермально вокруг сосудов, сальных и потовых желез, волосяных фолликулах. Они состоят из тонких коллагеновых фибрилл.

В сетчатом и особенно в сосочковом слоях в норме содержится небольшое количество разнообразных клеточных элементов: фибробласты, гистиоциты, лимфоциты, тучные плазматические клетки.

Фиброциты и фибробластыимеют различную функциональную характеристику, т.е. фибробласты более активны. Длина фибробласта 15-20 мк, он имеет очень крупное ядро, содержащее РНК. В цитоплазме содержатся митохондрии, эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, рибосомы., фибриллы.

Гистиоциты –находятся в небольшом количестве среди фибробластов по ходу сосудов. Гистиоциты имеют различную морфологическую картину в зависимости от их дифференцировки : фагоцитирующие гистиоциты, гистиоциты, синтезирующие белки, гистиоциты, наделенные специальной функцией секреции или накопления. В цитоплазме содержится большое количество РНК, гликоген, фосфолипиды, липопротеиды.

Гистиоцит имеет вид клетки неправильной формы с многочисленными псевдоподиями, крупным ядром, глубокими инвагинациями ядерной оболочки.

Тканевые базофилы, или тучные клеткив дерме локализуются по ходу кровеносных сосудов, волосяных фолликулах, в сосочковом слое дермы. В их цитоплазме содержатся спцифические гранулы. Состоящие из белка и гепарина, а также гистамина, серотонина, фосфолипидов.

Плазматические клетки встречаются редко в нормальной коже. Они крупные, овальной формы с ядром. Цитоплазма базофильна, содержит много РНК.

Лимфоциты – небольшие клетки округлой формы, имеют ядро, которое содержит хроматин. В зависимости от типа реакций (клеточного и гуморального иммунитета) различают Т- лимфоциты, обуславливающие клеточный тип иммунных реакций, и В- лимфоциты, обуславливающие гуморальный тип иммунного ответа. Они имеют различное морфологическое строение, Т – лимфоциты – их поверхность гладкая, В- лимфоциты – поверхность ворсинчатая.

В дерме расположены волосы, сальные и потовые железы, а также мышцы, сосуды, нервы и нервные окончания.