СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА. Соединения позвонков

Соединения позвонков. Различают соединения: между телами позвонков, между их дугами и между отростками (рис. 70).

Тела позвонков соединяются при помощи межпозвоночных дисков. Первый межпозвоночный диск расположен между телом осевого и третьего шейного позвонков, последний - между телами V поясничного и I крестцового позвонков.

Каждый межпозвоночный диск имеет форму двояковыпуклой линзы, в которой выделяют две части: периферическую и центральную. Периферическая часть представлена волокнистым хрящом, волокна которого образуют фиброзное кольцо. Именно при помощи волокон фиброзного кольца происходит прочное соединение соседних позвонков друг с другом. Центральная часть диска состоит из эластического желеподобного вещества, получившего название студенистого ядра. Эластичное студенистое ядро, находящееся внутри фиброзного кольца и сдавленное телами двух соединяющихся позвонков, играет роль амортизатора. Внутри студенистого ядра часто имеется щель, заполненная жидкостью, что превращает это хрящевое соединение (синхондроз) в переходное - межпозвоночный симфиз. Диаметр межпозвоночного диска больше, чем диаметр тел соединяемых им позвонков, поэтому межпозвоночные диски выступают в виде валиков за пределы краев тел позвонков. Толщина межпозвоночных дисков зависит от уровня расположения и от подвижности соответствующего отдела позвоночного столба. В наименее подвижном грудном отделе толщина межпозвоночного диска 3-4 мм, в наиболее подвижном поясничном - 10-12 мм. В шейном отделе позвоночного столба, обладающего средней степенью подвижности, толщина диска равна 5-6 мм.

Соединения тел позвонков подкрепляются двумя продольными связками: передней и задней, прочно сращенными с позвонками, особенно с межпозвоночными дисками. Передняя продольная связка спускается по передней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков. Задняя продольная связка тянется по задней поверхности тел позвонков и заканчивается в крестцовом отделе.

Дуги позвонков соединяются при помощи желтых связок, которые заполняют промежутки между дугами. Они состоят из эластической соединительной ткани и поэтому имеют желтый цвет и большую прочность.

Суставные отростки смежных позвонков образуют дугоотростчатые суставы. Форма суставных поверхностей этих отростков плоская, хотя в поясничном отделе она приближается к цилиндрической. Суставная капсула находится по периферии суставного хряща и усилена связками - тонкими пучками соединительнотканных волокон.

Остистые отростки соединяются между собой при помощи межостистых связок и надостистой связки. Межостистые связки - это короткие соединительнотканные пластинки, расположенные в сагиттальной плоскости между остистыми отростками соседних позвонков. Надостистая связка - длинный фиброзный тяж, тянущийся вдоль всего позвоночника. В шейном отделе позвоночного столба надостистая связка выражена очень хорошо и называется выйной связкой.

Поперечные отростки соединяются при помощи коротких межпоперечных связок.В шейном отделе позвоночного столба эти связки отсутствуют.

Соединение крестца с копчиком представляет собой соединение между верхушкой крестца и первым копчиковым позвон­ком. Оно аналогично соединениям тел позвонков. В межпозвоночном диске этого соединения почти всегда имеется щель, которая у людей старше 50 лет нередко зарастает. В его укреплении принимают участие связки. Копчик в этом соединении может смещаться, главным образом, в переднезаднем направлении. Амплитуда подвижности верхушки копчика у женщин до 25 лет, например, равняется приблизительно 2 см, что позволяет копчику отклоняться кзади при акте родов.