Патогенез и клинические проявления

· Поражение слизистой оболочки начальной трети тонкого кишечника.

· У человека клинические проявления наблюдаются только при заражении не менее 500 паразитов.

· Через 1 – 3 нед. после заражения развиваются симптомы энтерита: понос, боли в области живота, тошнота, рвота, урчание при пальпации сигмовидной и слепой кишок.

· Благодаря небольшой продолжительности жизни паразита при отсутствии реинвазий болезнь может закончиться спонтанным выздоровлением.

· Осложнения не наблюдаются.

Лабораторная диагностика

· Микроскопическое выявление яиц нанофиетуса в кале больного. Рекомендуется использовать метод обогащения.

· Нанофиетоз дифференцируют от дифиллоботриоза, так как яйца нанофиетуса внешне несколько похожи на яйца широкого лентеца.

· Прогноз при отсутствии реинвазий благоприятный.

Профилактика –как при описторхозе.

9. Гетерофиес Heterophyes heterophyes

Распространение

· Египет, Тунис, Греция, Индия, Индонезия, Китай, Филиппины, Япония. Наибольшая пораженность людей отмечается в долине Нила и в Израиле.

· В РФ – Дальний Восток. В неэндемичных районах случаи заболевания отмечаются при завозе инвазированной рыбы.

Способ заражения –алиментарный –употребление в пищу сырой или недостаточно термически обработанной инвазированной рыбы.

Источник заражения – собаки, кошки, свиньи, некоторые птицы (пеликан, коршун), дикие плотоядные животные, человек.

Стадии развитияяйцо → мирацидий → спороцитста → редия → церкария → метацеркария → марита.

Инвазионная стадия – метацеркария.

Морфология мариты

· Тело грушевидное 0,4 – 4 х 0,2 – 0,9 мм. Кутикула покрыта чешуевидными шипиками, которые особенно многочисленны на передней узкой части тела.

· Небольшая ротовая, крупная брюшная присоски, половая присоска, в глубине которой открываются мужское и женское половые отверстия.

· Ветви кишечника доходят до заднего конца паразита.

· Семенники овальной формы – в задней части тела.

· Яичник находится впереди семенников, по бокам его расположены желточники.

· Бурса цирруса и циррус отсутствуют.

Яйцо гетерофиеса

· Размер: 20 – 30 х 10 – 17 мкм.