Развитие в окончательном хозяине
· Окончательный хозяин – представитель семейства кошачьих.
· В клетках слизистой кишечника кошки происходят шизогония, гаметогония, оплодотворение и начало спорогонии.
· Кишечная фаза заканчивается формированием незрелых ооцист, выделяющихся с фекалими во внешнюю среду.
· Кошка заражается перорально зрелыми ооцистами со спорозоитами из внешней среды и эндозоитами или цистами с цистозоитами (брадизоитами), заглоченными с тканями промежуточного хозяина (грызуна).
· Бесполое размножение (шизогония) происходит в кишечнике кошки. Из зрелых ооцист / тканевых цист выходят спорозоиты / цистозоиты, которые проникают в клетки эпителия тонкого кишечника и размножаются путем шизогонии.
· Из одного шизонта возле ядра образуется 4 – 30 мерозоитов.
· Половое размножение (гаметогония). На 3 – 15 день после нескольких последовательных шизогоний мерозоиты образуют незрелые половые клетки – микро- и макрогаметоциты, которые обнаруживаются на всем протяжении тонкого кишечника.
· Гаметоциты созревают до микро- и макрогамет. Один микрогаметоцит производит около 12 микрогамет.
· Оплодотворение – слияние макро- и микрогамет в клетке эпителия, образуется зигота.
· Начало спорогонии (образование незрелой ооцисты) - зигота формирует плотную оболочку и превращается в незрелую ооцисту.
· Через некоторое время (3 – 24 дня) ооцисты выпадают в просвет кишечника и выделяются с фекалиями во внешнюю среду.
· Выделение продолжается 7 – 20 дней. За сутки выделяется до 10 млн ооцист.
· Незрелые ооцисты неинвазивны, т.к. завершение спорогонии продолжается в течение 5 суток при оптимальных условиях внешней среды.
Развитие во внешней среде – завершение спорогонии – развитие зрелой ооцисты.
· При благоприятных условиях (достаточная влажность, доступ кислорода, температура около 20°С) внутри ооцисты формируется две спороцисты с четырьмя банановидными спорозоитами в каждой.
· Зрелые ооцисты – инвазионная стадия для окончательного (кошки) и промежуточных хозяев (в т.ч. человек).
Развитие в промежуточном хозяине – мышевидные грызуны, человек, кошачьи, другие млекопитающие, птицы.
· Бесполое размножение (эндодиогения, эндополигения) происходит в клетках промежуточных хозяев. Эндодиогения – образование двух дочерних клеток внутри материнской. Эндополигения – образование более двух дочерних клеток.
· Промежуточный хозяин заражается перорально зрелыми ооцистами из внешней среды или эндозоитами (тахизоитами) / цистозоитами (брадизоитами) с тканями инвазированных животных.
· В тонком кишечнике под влиянием протеолитических ферментов из ооцисты / тканевой цисты высвобождаются спорозоиты / цистозоиты или эндозоиты, которые проникают в эпителиоциты слизистой тонкого кишечника, макрофаги – начинается бесполое размножение – эндодиогения. Это острая форма токсоплазмоза.
· В результате размножения развиваются эндозоиты (тахизоиты). Из разрушенной клетки хозяина выходит 12 – 24 – 32 дочерних эндозоита, которые активно внедряются в соседние клетки.
· В тонкой кишке формируются некротические очажки, откуда эндозоиты попадают в кровеносные и лимфотические сосуды и далее распространяются по всему организму. Эндодиогения повторяется многократно.
· Тахизоиты размножаются только в живых клетках, где их скопление напоминает цисту, оболочка которой образована клеткой хозяина, собственной оболочки тахизоиты не образуют – это псевдоцисты.
· В результате циркуляции тахизоитов в крови у хозяина формируется иммунный ответ, тахизоиты из кровотока исчезают, они проникают внутрь клеток.
· Постепенно вокруг скоплений эндозоитов (тахизоитов) образуется паразитарная оболочка и токсоплазма переходит в новую стадию – истинную тканевую цисту. Заболевание переходит в хроническую форму.
· Истинная циста непроницаема для антител и обеспечивает выживаемость токсоплазм в организме хозяина пожизненно.
· С образованием тканевых цист эндозоиты превращаются в ней в цистозоиты (брадизоиты). В зрелой тканевой цисте находится несколько тысяч цистозоитов.
· У цистоносителя поддерживается гуморальный иммунитет, поэтому повторное заражение не происходит.
· Иногда оболочки цист разрушаются, брадизоиты проникают в соседние клетки, вновь образуя тахизоиты.
· Промежуточные хозяева – носители тканевых цист с цистозоитами (брадизоитами) и псевдоцист с эндозоитами.
· Эндозоиты (тахизоиты) малоустойчивы к внешним факторам – погибают через 1 – 2 минуты в желудке под действием желудочного сока.
· Цистозоиты (брадизоиты) более устойчивы и в среде желудка сохраняются до 2 – 3 ч.
Рис. 2. Жизненный цикл токсоплазмы.
Патогенез
· В основе – токсико-аллергическое действие, выраженность зависит от локализации паразита и сопротивляемости организма хозяина.
· Основные ворота инвазии – ЖКТ. В дальнейшем токсоплазмы проникают в клетки большинства органов, где вызывают воспалительные процессы.
· При тяжелых формах – анемия, кровоизлияния в серозные оболочки, расширение полостей сердца, очаги пневмонии или отек легких, некроз в печени и селезенке, лимфоаденит.
· При внутриутробном заражении (врожденный токсоплазмоз) в первые месяцы беременности наблюдается гибель плода и самопроизвольные выкидыши или мертворождения.
· При заражении на поздних сроках беременности происходит нарушение развития головного мозга плода (гидроцефалия). Гидроцефалия: увеличение объема головы, диспропорция мозговой и лицевой частей черепа. Повышение внутричерепного давления сопровождается различными нарушениями функций нервной системы.
Клиника
· Большинство случаев токсоплазмоза протекает бессимптомно.
· На характер проявлений признаков заболевания влияет общее состояние организма, а также активность иммунной системы.
· Инкубационнный период около двух недель. У больных отмечается слабость, головная боль, тахикардия, боли в мышцах, незначительное повышение температуры, увеличение шейных лимфатических узлов, печени и селезенки.
· У лиц с недостаточностью иммунной системы заболевание приобретает особенно тяжелый характер. Увеличение количества очагов размножения паразита приводит к воспалительным изменениям в органах с последующим некрозом тканей. Наиболее частое и грозное осложнение токсоплазмоза – энцефалит, летальность при котором достигает до 90%.
· При врожденном токсоплазмозе часто развиваются менингоэнцефалиты, иногда – воспаление оболочек глаз (микрофтальм – нарушение развития глазного яблока, анофтальм - отсутствие одного или обоих глаз). Наблюдается повышение температуры, желтушность кожных покровов, увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов.
Дата добавления: 2017-06-02; просмотров: 661;