ГЛАВА 4 ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ В ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ

Студент должен знать:

• принципы ухода;

• шкалу оценки риска развития пролежней;

• план ухода при риске развития пролежней;

• план ухода при развитии пролежней;

• универсальные меры предосторожности при выполнении процедур;

• принцип инфекционной безопасности при выполнении процедур.

Студент должен уметь:

• приготовить постель пациенту;

• сменить постельное бельё, если пациент находится в кровати;

• разместить пациента в положении: Фауле-ра - на спине; Симса - на животе;

• оценить риск развития пролежней;

• осуществлять мероприятия по профилактике пролежней;

• осуществлять мероприятия по уходу за пациентом с пролежнями;

• помочь пациенту снять (надеть) одежду;

• помочь пациенту расчесать волосы;

• осуществлять уход за полостью рта;

• побрить пациента;

• подстричь ногти пациенту;

• осуществлять помощь при недержании мочи и кала;

• оказывать помощь при физиологических отправлениях.

Понятия и термины:

• Анорексия (anorexia; ан- и греч. orexis - желание есть, аппетит) - отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра;

• апатия (apathia; греч. apatheia - бесчувственность; син.: анор-мия, атимормия, болезненное безразличие) - расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безразличием к себе, окружающим лицам и событиям, отсутствием желаний, побуждений и бездеятельностью;

• гемиплегия (hemiplegia; геми- и греч. plege - удар, поражение) - паралич мышц одной половины тела;

• депрессия (depressio; от лат. deprimo, depressum - понижать, подавлять, угнетать; син.: баритимия - устар., синдром депрессивный) - состояние, характеризующееся угнетённым или тоскливым настроением и снижением психической активности, сочетающимися с двигательными расстройствами и разнообразными соматическими нарушениями (потеря аппетита, похудание, запоры, изменение ритма сердечной деятельности и т.п.);

• пролежень (decubitus; син. гангрена декубитальная) - некроз мягких тканей (кожа, подкожный жировой слой, слизистая оболочка, кровеносный сосуд и др.), возникающий вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением на них.

ПРИНЦИПЫ УХОДА

Больной человек часто нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены: умывании, бритье, уходе за полостью рта, волосами, ногтями, подмывании, приёме ванны, а также при выделении продуктов жизнедеятельности. Помогая пациенту, медицинская сестра должна подбадривать его, поощрять самостоятельность. Принципы ухода:

• безопасность (предупреждение травматизма пациента);

• конфиденциальность (подробности личной жизни не должны быть известны посторонним);

• уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения, если необходимо);

• общение (расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом);

• независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности);

• инфекционная безопасность (осуществление соответствующих мероприятий).

Цель помощи пациенту - осуществление личной гигиены, обеспечение комфорта, чистоты и безопасности.