Клинические признаки. Полиурия и полидипсия – характерные клинические признаки несахарного диабета и психогенной полидипсии

Полиурия и полидипсия – характерные клинические признаки несахарного диабета и психогенной полидипсии. Полиурия и полидипсия могут быть довольно тяжелыми, с объемом выпиваемой воды более 200 мл/кг в сутки. В большинстве случаев владельцы обращались в ветеринарную клинику через 1-6 месяцев полиурии и полидипсии (рис. 1-11). Многие владельцы сообщали также о недержании мочи, частично по причине частоты мочеиспускания и потери нормальных привычек соблюдения чистоты в доме и частично – из-за неспособности собаки или кошки удерживать такой большой объем мочи, особенно во время сна. Владельцы кошек с несахарным диабетом также жаловались на необходимость часто менять наполнитель в лотке, до 2-3 раз в сутки. Из-за ненасытной жажды животные могут пить любые жидкости, включая лед, снег и мочу. Иногда сильная жажда больного животного перебивает нормальный аппетит (т. е. животные предпочитают воду корму), приводя к потере веса.

Дополнительные клинические симптомы частично зависят от основной причины заболевания. В анамнезе собак или кошек с врожденным, идиопатическим или травматическим несахарным диабетом обычно отсутствуют другие нарушения (такие как рвота, диарея, кашель). Однако у собак с приобретенным ЦНСД в результате растущей опухоли надпочечника или гипоталамуса могут развиться дополнительные симптомы, связанные с нервной системой, в том числе потеря аппетита, ступор, дезориентация, навязчивое хождение, атаксия, судороги и тремор (Harb et al, 1996). Неврологические симптомы могут присутствовать на момент постановки диагноза ЦНСД, однако обычно развиваются через несколько недель или месяцев после постановки диагноза.

По данным одного исследования, у 6 из 20 собак с ЦНСД неврологические симптомы развились через 2 недели – 5 месяцев (медиана 1 месяц) после постановки диагноза ЦНСД (Harb et al, 1996). У всех шести собак при КТ или вскрытии была обнаружена опухоль в области гипоталамуса и гипофиза. Неврологические симптомы могут развиться также в результате гипертонического обезвоживания и тяжелой гипернатриемии.

Клинический осмотр

Как и анамнез, нарушения, обнаруживаемые при клиническом осмотре, определяются лежащей в основе причиной. У большинства животных при клиническом осмотре отсутствуют значительные отклонения, хотя некоторые собаки склонны к худобе. Нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной и мочеполовой систем обычно отсутствуют. Животные с идиопатическим или врожденным несахарным диабетом живые и активные. Обычно при неограниченном доступе к воде содержание воды в организме, цвет слизистых оболочек и время наполнения капилляров остаются нормальными. Наличие неврологических нарушений у собак и кошек с травматическим ЦНСД или разрушением гипоталамуса и/или гипофиза опухолью варьирует. У многих таких животных отсутствуют видимые неврологические изменения при клиническом осмотре. У небольшого количества отмечаются неврологические симптомы от легкой до тяжелой степени, включая ступор, дезориентацию, атаксию, движение по кругу и навязчивое хождение.