Классификация эмпием плевры и пиопневмоторакса

По содержимому плевральной полости:

1. Эмпиема плевры.

2. Пиопневмоторакс.

По характеру плеврального экссудата:

1. Серозно-гнойный.

2. Серозно-фибринозный.

3. Фибринозный.

4. Гнойный.

5. Гнилостный.

6. С геморрагическим компонентом.

По характеру возбудителей:

1. Асептическая.

2. Неспецифическая.

3. Анаэробная.

4. Специфическая.

5. Смешанная.

По патогенетическому механизму:

1. Первичная (посттравматическая).

2. Вторичная:

- связанная с патологией легких (пара – и метапневмоническая, осложнение гнойно-деструктивного процесса легкого, послеоперационная, пневмоторакс);

- не связанная с патологией легких (контактная, лимфогенная, гематогенная).

По распространенности:

1. Тотальная.

2. Распространенная.

3. Ограниченная:

- верхушечная;

- костальная (рис. 234);

- медиастинальная (рис. 235, 236);

- диафрагмальная;

- междолевая.

Рис. 234.Костальный плеврит

Рис. 235. Медиастинальный плеврит

Рис. 236. Медиастинальный плеврит

По свободе перемещения жидкостей в плевральной полости:

1. Свободная.

2. Сегментированная.

3. Панцирная.

По сообщению с внешней средой и воздухоносными путями легких:

1. Закрытая.

2. Сообщающаяся с внешней средой:

- с плевроторакальным свищем;

- Empyema necessitates.

3. Сообщающиеся с воздухоносными путями легких:

- с бронхоплевральным свищем;

- с плевропульмональным свищем.

4. С бронхо-, пульмоноплевроторакальным свищем.

По количеству полостей:

1. Однокамерные.

2. Многокамерные (гнойные скопления в плевральной полости разделены между собой спайками).

По наличию осложнений:

1. Неосложненные.

2. Осложненные:

- флегмона грудной стенки;

- аспирационная пневмония противоположного ьлегкого;

- гнойный перикардит;

- миокардит;

- сепсис;

- острый остеомиелит ребер;

- эрозивные кровотечения из межреберной артерии и других сосудов грудной стенки;

- гипоксические язвы желудка с кровотечением;

- тромбоэмболия ветвей легочной артерии;

- гипопротеинемия с анасаркой;

- контрлатеральный спонтанный пневмоторакс;

- кровохарканье или легочное кровотечение.

По клиническому течению:

1. Протекающие с выраженной интоксикацией вследствие бурного гнойного воспаления полости эмпиемы или/и обострения воспалительного процесса в легких.

2. Протекающие с умеренно интоксикацией.

3. «Со стертой» клинической картиной и компенсированным состоянием больного.

По тяжести течения процесса:

1. Острая:

- средней тяжести;

- тяжелая;

- крайне тяжелая.

2. Хроническая.