Фурункул и фурункулез

Фурункул (лат. Furunculus – «приводить в ярость») — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей перифолликулярной ткани с последующей некротизацией.

Наиболее часто фурункулы локализуются на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бёдра). Достаточно часто фурункулы образуются на носу, не редкость и фурункул уха.

Чаще фурункулы наблюдаются весной и осенью. Мужчины болеют чаще примерно в 10 раз, чем женщины. У детей данное заболевание встречается редко.

Одиночные фурункулы периодически могут повторяться. В этих случаях говорят о рецидивирующих одиночных фурункулах в отличие от фурункулеза, при котором отмечается наличие множественных фурункулов в разных стадиях развития.

Фурункулёз — множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела.

Различают острый фурункулез, характеризующийся появлением сразу нескольких фурункулов, которые почти одновременно регрессируют, и хронический фурункулез, протекающий более длительно: после исчезновения одного фурункула появляется новый и процесс затягивается на несколько недель и месяцев. Эта форма фурункулеза наблюдается у ослабленных лиц, у которых имеются хронические заболевания, нарушения жирового либо углеводного обмена, гиповитаминоз.

По локализации выделяют фурункулез местный (ограниченный) и общий (диссеминированный), оба варианта могут иметь острый и хронический характер.

Причиной развития местного фурункулеза обычно бывает нерациональное лечение первоначально возникшего фурункула (припарки, согревающие компрессы и др.).

Острое течение диссеминированного фурункулеза чаще всего наблюдается при резком переохлаждении или перегревании организма, хроническое течение диссеминированного фурункулеза обусловлено различными эндогенными факторами, снижающими естественную резистентность по отношению к стафилококкам (нарушение обмена, в первую очередь углеводного – сахарный диабет; резкое истощение на фоне общих заболеваний, длительное применение кортикостероидов и цитостатиков при тяжелых заболеваниях системного характера и др.).

ЭТИОЛОГИЯ

В большинстве случаев возбудителем фурункула является золотистый (реже белый) стафилококк.

Источник

Предрасполагающие факторы:

- загрязнение кожных покровов частицами пыли, угля и т.п.;
- пиодермия;
- нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз);
- анемия;
- алкоголизм;
- нарушение санитарно-гигиенических требований;
- повреждения кожных покровов (ссадины, трещины, дерматит и др.);
- переохлаждение;
- повышенное пото- и салоотделение кожи;
- другие состояния со сниженным иммунитетом.

Фурункулы не развиваются на коже, лишённой волос (ладони, ладонные поверхности пальцев, подошвы).

Нередко фурункулы развиваются из фолликулитов.

ПАТОГЕНЕЗ

Фурункул развивается в III стадии:

I – стадия развития инфильтрата (уплотнения);
II – стадия нагноения и некроза;
III – стадия заживления.

Особенность течения фурункулов состоит в том, что возникающий инфильтрат во много раз превышает зону развития некротического стержня. В инфильтрате тромбируются кожные капилляры и венулы. Это замедляет выход лейкоцитов и процесс гнойного расплавления омертвевшего участка кожи (стержня).