Клиническая анатомия. Строение лимфатических узлов
Строение лимфатических узлов. Лимфатический узел состоит из темного наружного - коркового - слоя и внутреннего, более светлого, - мозгового.
Снаружи узел окружен капсулой, от которой внутрь отходят трабекулы из ретикулярной ткани. В корковом слое располагаются округлые участки скоплений лимфоцитов - фолликулы, которые могут сливаться в крупные очаги неопределенной формы.
• Запомните обязательно!
Лимфомы, в которых атипические клетки локализуются преимущественно в фолликулах, называют фолликулярными. Опухоли с атипическими клетками, расположенными во всей паренхиме лимфатического узла, называют диффузными.
Лимфоциты.Зрелые лимфоциты имеют вид округлых клеток с базофильным ядром и очень бледной цитоплазмой.
По происхождению и функции различают В-, Т- и О-лимфоциты.
Щ-1 Для справки
«В-лимфоциты» - бурсозависимые лимфоциты. Составляют 15-20% от общего числа лимфоцитов. Отвечают за развитие гуморального иммунитета.
«Т-лимфоциты» - тимусзависимые лимфоциты. Наиболее многочисленная популяция лимфоцитов (60-70%). Делятся на субпопуляции: киллеры, хелперы, супрессоры, эффекторы. Опосредуют клеточный иммунитет.
«О-лимфоциты» - лимфоциты, дифференцировка которых по В- или Т-клеточному типу не произошла.
Размер лимфоцитов неодинаков. Различают малые лимфоциты (диаметром до 10 мкм) и большие (диаметром 10-13 мкм).
В процессе митотического цикла лимфоциты в фолликулах лимфатических узлов претерпевают ряд последовательных изменений, при которых у Т-лимфоцитов изменяется размер, а у В-лимфоцитов меняется не только размер клеток, но и структура ядра. В процессе деления у них происходит расщепление ядра. Поэтому в микропрепаратах лимфатических узлов обнаруживают не только малые и большие В-лимфоциты, но и клетки с расщепленными и нерасщепленными ядрами.
Злокачественная опухоль может возникнуть из лимфоцитов, находящихся на любой стадии развития. В зависимости от особенностей исходного клеточного клона, лимфомы различаются не только по расположению клеток в узле, но и по размерам клеток и строению ядра. Эти различия сказываются на течении и прогнозе заболевания. Их учитывают в классификациях лимфом.
Кластеры дифференцировки. На поверхности лимфоцитов (и лейкоцитов) имеются особые группы молекул, которые могут быть обнаружены иммунологическими методами. Каждый тип лимфоцитов в процессе дифференцировки характеризуется специфичным для него и свойственным соответствующему этапу развития составом таких молекул. Это позволяет использовать их в качестве маркеров для суждения о степени дифференцировки данной клетки. В специальной литературе они называются кластерами дифференцировки и обозначаются индексом CD с добавлением к названию антигена условного номера.
CD (Claster of differentiation) - кластер дифференцировки. СД используются для диагностики лимфом и для разграничения различных типов новообразований. У 90% В-клеточных лимфом обнаруживается CD20. Создан препарат моноклональных антител к CD20 (Мабтера), эффективный при лимфомах с CD20+.
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 835;