Отведение плеча

Мышцы, отводящие плечо, пересекают сагиттальную ось враще­ ния в плечевом суставе и расположены латерально от нее. Плечевую кость отводят мышцы:

1) дельтовидная и

2) надостная.

Дельтовидная мышца (см. рис. 54) начинается от ключицы (пе­ редняя часть мышцы), акромиона (средняя часть) и ости лопатки (задняя часть), а прикрепляется к дельтовидной бугристости пле­ чевой кости. По форме эта мышца несколько напоминает пере­ вернутую греческую букву «дельта», откуда и произошло ее на­ звание.

Функция дельтовидной мышцы заключается в следующем. Если попеременно работает то передняя, то задняя ее часть, то происходит движение верхней конечности вперед и назад, т.е. сгибание и разгибание. Если же мышца напрягается вся целиком, то ее передняя и задняя части образуют равнодействующую, на-

УЧЕНИ Е О КОСТЯХ И ИХ СОЕДИНЕНИЯ Х

правление которой совпадает с направлением волокон средней части мышцы, способствуя отведению плеча до горизонтального уровня.

Дельтовидная мышца имеет многочисленные прослойки соеди­ нительной ткани, по отношению к которым отдельные мышечные пучки идут под некоторым углом, что делает мышцу многоперис­ той, увеличивая ее подъемную силу. Поскольку мышца прикрепля­ ется к дельтовидной бугристости, располагающейся латерально и спереди на плечевой кости, то мышца может участвовать также и во вращениях этой кости вокруг вертикальной оси, а именно: пере­ дняя часть мышцы не только поднимает руку кпереди (сгибает), но и пронирует ее, а задняя часть не только разгибает, но и супинирует. Если передняя часть сокращается совместно со средней, то по пра­ вилу параллелограмма сил мышца сгибает и несколько отводит руку в сторону. Если же средняя часть сокращается совместно с зад­ ней, то происходят одновременно разгибание и отведение руки. При висе на прямых руках дельтовидная мышца фиксирует пояс верхней конечности к плечевой кости. Прикрепляясь на плечевой кости ближе к точке приложения силы тяжести, мышца способна в связи с более длинным плечом рычага проявлять большую силу с меньшей дугой движения. Установлено, что средняя часть дельто­ видной мышцы, состоящая из коротких мышечных пучков, в со­ стоянии проявить большую силу по малым дугам и приспособлена преимущественно к статической работе; передняя и задняя части, состоящие из более длинных волокон, могут производить движе­ ния с меньшей силой, но по большим дугам, т.е. выполнять дина­ мическую работу.

Дельтовидная мышца укрепляет плечевой сустав и обусловливает форму этой области тела.

Надостная мышцанаходится в надостной ямке лопатки и имеет трехгранную форму. Она начинается от этой ямки и покрывающей ее фасции, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и отчасти к капсуле плечевого сустава.

Функция мышцы заключается в отведении плеча и натягивании суставной капсулы плечевого сустава. Прикрепляясь к плечевой ко­ сти близко к оси вращения, т. е. к опоре, и далеко от точки приложе­ ния силы тяжести, надостная мышца действует на короткое плечо рычага, обусловливая разнообразные движения по большим дугам, но с небольшой силой.

На живом человеке эта мышца не видна, так как целиком покрыта другими мышцами (трапециевидной, дельтовидной).