Внутренний ход меридиана сердца

Согласно древнекитайским представлениям внутренний ход канала сердца берет начало от середины грудины, соответственно точке VС₁₇ (тань-чжун – «середина груди»), контактирует с сердцем и легкими, дает ответвления к трахее, гортани и глазному яблоку, а также к диафрагме и тонкой кишке.

Представленный в виде миотатической синкинезии, мышечно-сухожильный меридиан сердца весьма тесно взаимодействует с ребрами, грудиной и межреберными мышцами на передней и боковой поверхности грудной клетки (рис. 39).

Одна из ветвей его внутреннего хода (рис. 65) берет начало от задней поверхности нижней части тела грудины и контактирует с перикардом посредством грудинно-перикардиальной связки (lig. sternopericardiatica). Далее через диафрагмально-перикардиальные сращения она попадает в брюшную полость (рис. 63, 65).

Другая висцерофасциальная связь начинается от внутригрудной фасции в подмышечной и подключичной областях, следует через купол плевры и легочную ткань к корню легкого, где вновь раздваивается. Первое её ответвление по трахее и гортани поднимается вверх и согласно традиционным источникам должно контактировать с глазным яблоком, однако нам не удалось выявить анатомического субстрата для этой связи. Второе ответвление через медиастинальную плевру и lig. pulmonale взаимодействует с диафрагмой.

В полости живота внутренний ход канала сердца идет через диафрагмально-печеночные связки и сращения к соединительнотканным структурам задней стенки брюшной полости (рис. 65, 66) и с помощью брыжейки (mesenterium) контактирует с тонким кишечником.

В трактате Наньцзин [72] указывается, что сердце и «управитель сердца» (перикард) можно рассматривать и как единый плотный орган. Это хорошо объясняет интеграцию сердца в разветвленные висцерофасциальные связи, хотя оно и не имеет собственного связочного аппарата.

«Зеркалом» канала сердца считается язык [224, 109], а при заболевании сердца возможно нарушение восприятия запахов [24]. Учитывая наличие восходящей ветви, идущей по трахее и гортани, эти явления вполне объяснимы, исходя из концепции висцерофасциальных связей.

Рис. 71. Структурная схема висцерофасциальных связей мышечно-сухожильного меридиана сердца

На брюшной стенке [334] патология канала сердца проявляется резко болезненным «затвердением» в середине эпигастральной области под мечевидным отростком. Данный симптом может быть обусловлен напряжением кардиальной части диафрагмы и прилежащего к нему участка брюшной стенки, которое распространяется от сердца по перикардиально-диафрагмальным связкам (рис. 71).