Диагностические критерии НЦД
(В.И. Маколкин, С.А Аббакумов,1996г.}.
I. Основные критерии;
1. Кардиальные боли, характеризующиеся: локализацией в прекардиальной области или непосредственно в области верхушечного толчка; небольшой интенсивности, ноющие, щемящие; отсутствует связь возникновения боли с физическим усилием, положением тела, приемом пищи; возникновение или усиление болей связанно с эмоциональными факторами, переутомлением, метеоусловиями, предменструальным периодом; купируются приемом валидола, корвалола, транквилизаторов.
2. Синдром дыхательных расстройств, в виде: ощущения «нехватки воздуха» (особенно при волнении); форсированных глубоких вдохов «тоскливые вздохи»; снижение максимальной легочной вентиляции и увеличение остаточного объема воздуха; могут быть «дыхательные кризы» с выраженным тахипноэ (40-50 в мин.), что сопровождается
уменьшением глубины вдоха, страхом, головокружением, сердцебиением.
3. Лабильность пульса и АД.
4. На ЭКГ: изменение конечной части желудочкового комплекса в виде негативных зубцов Т, преимущественно в правых грудных отведениях; синдром ранней реполяризацик.
5. При проведении функциональных проб: лабильность зубца Т и сегмента 3-Т; инверсия зубца Т (депрессия S-Т) при проведении ортостатической и гипервентилляционной проб; при наличии исходно негативных зубцов Т характерна и их временная реверсия при проведении велоэргометрической пробы, пробы с хлоридом калия и с бета-адре-ноблокаторами.
//. Дополнительны критерии:
1.. Признаки гиперкинетического состояния кровообращения.
2. Вегетативно-сосудистые симптомы («кризы», головокружение, головные боли, субфебрилитет, м нал гни, чувство внутренней дрожи).
3. Психоэмоциональные расстройства в виде тревожности, беспокойства, раздражительности, нарушение сна.
4. Астенический синдром.
5. Доброкачественность течения без признаков формирования грубой патологии сердечно-сосудистой системы, неврологических расстройств.
Считается, что достоверный диагноз НЦД возможен, если имеются у пациента минимум: 2основных + 2дополнительных вышеуказанных критериев.
Дата добавления: 2015-06-05; просмотров: 1238;