Терапевтичний алгоритм при бронхіальній астмі.
( адаптовано за даними Міжнародного Консенсусу по бронхіальній астмі)
*Бронхіальна астма, легкий перебіг:
· Кромоглікат-натрія (недокроміл натрія)- перед контактом з алергеном;
· Інгаляційні бета-2-адреноміметики – нерегулярно, не більше 3-х доз на тиждень.
*Бронхіальна астма середньої важкості:
· Додати кромоглікат натрія (недокроміл натрія) щоденно (може бути теофілін пролонгованим курсом або холінолітики)
Недостатня реакція через 6 тижнів
*Бронхіальна астма, важкий перебіг
· Додати низькі дози інгаляційних глюкокортикостероїдів
· Інгаляційні і пероральні бета-2-адреноміметики при загостренні (може бути теофілін пролонгованим курсом або холінолітики)
Недостатня реакція
· Збільшити дозу інгаляційних глюкокортикостероїдів
· Додати пероральні стероїди (у виняткових випадках)
Східцеподібний підхід до базової терапії бронхіальної астми
(адаптовано за даними Міжнародного Консенсусу по бронхіальній астмі)
| Крок 1 Легкий перебіг | Крок 2 Середньої важкості | Крок 3 Важкий перебіг | |
| Протизапальна терапія | · Кромоглікат натрію Недокроміл натрію Перед контактом з алергеном або нетривалим курсом | · Кромоглікат натрію Недокроміл натрію щоденно · Інгаляційні ГКС в низьких дозах | · Інгаляційні ГКС у високих дозах · Оральні ГКС коротким курсом (у виняткових випадках) |
| Бронхолітична терапія | · Бета-2-адреноміметики короткої дії при загостренні не більше 3 раз на тиждень | · Бета-2-адреноміметики при загостренні інгаляційно і орально · Холінолітики · Теофілін пролонгованим курсом | · Оральні бета-2-адреноміметики при загостренні · Бета-2-адреноміметики пролонгованої дії · Холінолітики · Теофілін про-лонгованим курсом |
Дата добавления: 2014-11-29; просмотров: 963;