Органы кровообращения

Выпячивание в области сердца – сердечный горб нет. Видимая пульсация в прекардиальных областях нет. Верхушечный толчок: передняя подмышечная линия V межреберье, положительный, ослабленный, приподнимающий разлитой.

Шумы при ощупывании области сердца не определябтся.

Перкуссия сердца

Границы относительной сердечной тупости:

Правая IV межреберье 0,5 от края грудины;

Верхняя II межреберье по парастернальной линии;

Левая передняя подмышечная линия V межреберье.

Ширина сосудистого пучка 7 см.

Аускультация сердца.

Тоны ослаблены во всех точках аускультации. Акцент 2-го тона на аорте. Ритм «перепела», «галопа» отсутствуют. Шумы не

выслушиваются. Частота сердечных сокращений 72 в минуту.

Состояние шейных вен.

Вены набухшие, видимая пульсация отсутствует. Венный пульс положительный. Шум волчка отсутствует.

Исследование артерий

Видимая пульсация артерий: сонной, в яремной ямке, артерий конечностей отсутствует.

Пульс: полный, мягкий, ритмичный, медленный, синхронный на обеих руках. Капиллярного пульса нет. Частота 72 в мин. Дефицит пульса нет. Артериальное давление на верхних конечностях : левая 140/100 мм.рт.ст,; правая 140/100 мм.рт.ст.

Исследование периферического кровообращения.

Пульсация бедренных, подколенных, задних большеберцовых и тыльных артерий стопы с обеих сторон одинакова.

Данные аускультации сонных артерий: двойной тон траубе не обнаружены.

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей: варикозное расширение вен на обоих нижних конечностях отсутствуют, отеков нет.

Органы пищеварения

Язык влажный без налета. Живот округлый, симметричный, участвует в акте дыхания, грыж нет. Видимой перистальтики нет. Пупок втянутый. Окружность живота на уровне пупка 156 см. живот мягкий, безболезненный при поверхностной пальпации.

Глубокая пальпация по Образцову-Стражеско затруднена из-за выраженной подкожно жировой клетчатки.

При аускультации живота перистальтические шумы единичные, тихие, над симметричными участками брюшной стенки одинакового характера и интенсивности.

Нижняя граница желудка на 3 см выше пупочного кольца. Свободная жидкость в брюшной полости при перкуссии не определяется.

Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Исследование печени: Жалобы на боли в области правого подреберья отсутствуют. Нижний край печени острый, ровный, гладкий, не выступает из-под края реберной дуги. При пальпации правое подреберье безболезненно. При осмотре, наличия выбухания и пульсации в области печени не обнаружено. Размеры печени по Курлову 9-7-6 см. Желчный пузырь не увеличен, симптомы (Курвуазье, Мёрфи, Ортнера)- отрицательны. Селезенка не пальпируется.