Классификация язвенной болезни

Согласно Международной классификации болезней X пересмотра (МКБ 10), выделяются:

Международную классификацию ВОЗ следует использовать в целях учета и статистики.Для применения в клинической прак­тике она должна быть существенно расширена.

Предлагается следующая классификация ЯБ.

I. Общая характеристика болезни:

1) язвенная болезнь же­лудка,

2) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,

3) пептическая гастроеюнальная язва после резекции же­лудка.

П. Возможные причины образования гастродуоденальных язв:

1) Н. pylori - ассоциированные язвы,

2) язвы, вызванные при­емом НПВП.

III. Клиническая форма:

1) острая или впервые выявленная,
2) хроническая.

IV. Течение:

1) латентное,

2) легкое или редко рецидивирующее (реже 1 раза в год),

3) средней тяжести или рецидивирующее (1-2 рецидива в течение года),

4) тяжелое (3 рецидива и бо­лее в течение года) или непрерывно рецидивирующее, разви­тие осложнений.

V. Фаза:

1) обострение (рецидив),

2) затухающее обострение (неполная ремиссия),

3) ремиссия

VI. Характеристика морфологического субстрата болезни:

1) виды язвы:

а) острая язва,

б) хроническая язва;

2) размеры язвы:

а) небольшая (менее 0,5 см),

б) средняя (0,5-1 см),

в) крупная (1,1-2 см для ДПК и 1,1-3 см для желудка),
г) гигантская (более 2 см для ДПК и более 3 см для желудка);

3) стадия развития язвы:

а) активная,

б) рубцующаяся,

в) ста­дия «красного» рубца,

г) стадия «белого» рубца,

д) длитель­но не рубцующаяся,

е) рубцовая деформация желудка, ДПК;

4) локализация язвы:

а) желудок –

А: 1) кардия,

2) субкардиальный отдел,

3) тело желудка,

4) антральный отдел,

5) пилорический канал;

Б: 1) передняя стенка,

2) задняя стенка,

3) малая кривизна,

4) большая кривизна;

б) двенадцатиперст­ная кишка –

А. 1) луковица,

2) постбульбарная часть;

Б: 1) передняя стенка,

2) задняя стенка,

3) малая кривизна,

4) боль­шая кривизна.

VII. Характеристика функций гастродуоденальной системы (указываются только выраженные нарушения секреторной, мотор­ной и эвакуаторной функции).

VIII. Осложнения:

1) кровотечение: а) легкое,

б) средней степени,
в) тяжелое,

г) крайне тяжелое;

2) перфорация:

3) пенетрация:
4) стеноз: а) компенсированный,

б) субкомпенсированный,
в) декомпенсированный;

5) малигнизация.