Генетические аспекты несращений губы и неба

ü 75 % случаев - не подчиняются классическим законам Менделя.

ü О наследственности расщелин говорит наличие родственников с аналогичным дефектом – собираем генеалогическое древо.

ü О наследственном характере расщелины говорит наличие:

- дополнительных пороков развития других органов и систем,

- отставание в психомоторном развитии

- задержка речевого развития

- непохожесть ребенка на родственников чертами лица.

- самопроизвольные аборты и мертворождения у матери.

- незрелость при родах, низкий вес

- необычный запах от ребенка или цвет мочи.

 

Механизм возникновение врожденных дефектов лица и неба

Возникают из-за воздействия на эмбрион внешних и внутренних вредоносных факторов, которые задерживают развитие жаберного аппарата, а именно зародышевых бугров – их дифференциацию на отростки и последующее несращение их некоторых отделов.

 

Например: отростки верхней челюсти + лобно-носовой = 1, 2сторонняя расщелина губы, лица, твердого, мягкого неба.

Небные отростки + перегородка носа = расщелина неба.

Обонятельные плакоды = нос-хоботок или наоборот, раздвоенный или даже двойной нос, м.б. заращение носовых ходов.

ЛЕКЦИЯ 3 «Классификация ринолалии»

    РИНОЛАЛИЯ      
         
Открытая ринолалия   Смешанная ринолалия (Открытая + закрытая)   Закрытая ринолалия  
       
         
Органическая   Функциональная       Функциональная  
  Органическая    
           
Передняя   Задняя  
           
                                         

Студентам самостоятельно подобрать определения, расшифровывающие каждый вид ринолалии.

Перечислить все виды ринолалий, предложить студентам самостоятельно составить таблицу, отражающую классификацию ринолалий.

 

Виды ринолалии

ОТКРЫТАЯ РИНОЛАЛИЯ - ротовые звуки приобретают назальность из-за постоянно открытого прохода в носовую полость. То есть либо у человека постоянно опущено мягкое нёбо, либо между ротовой и носовой полостью присутствует дополнительное отверстие (расщелина) в твердом или мягком нёбе. Открытая ринолалия может быть врожденной или приобретенной (после травм неба, черепно-мозговых нервов, параличей, парезов, опухолей и др.).

 

Функциональная открытая ринолалиявозникает из-за недостаточного подъема мягкого нёба при фонации у детей с вялой артикуляцией. Причина:

o «привычная» открытая ринолалия, после удаления аденоидных разращений из-за длительного ограничения подвижности мягкого нёба,;

o результат постдифтерийного пареза;

o из-за физической ослабленности организма.

o Органическая открытая ринолалия возникает из-за органического поражения черепно-мозговых нервов или наличия расщелины между ротовой и носовой полостью.

В настоящее время принята следующая классификация расщелин.

1. Врожденные расщелины верхней губы:

o скрытая расщелина;

o неполная расщелина:

а) без деформации кожно-хрящевого отдела носа;

б) с деформацией кожно-хрящевого отдела носа.

2. Врожденные расщелины нёба:

o расщелина мягкого нёба:

а) скрытые (субмукозные);

б) неполные;

в) полные;

o расщелины мягкого и твердого нёба:

а)скрытая;

б)неполная;

в)полная;

o полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба:

а) односторонняя;

б) дву­сторонняя;

o полная расщелина альвеолярного отрос­тка и переднего отдела твердого нёба:

а) односто­ронняя;

б) двусторонняя.

 

Расщелины нёба могут сочетаться с расщелинами губы.

Частичные расщелины встречаются в несколько раз чаще полных.

Односторонние расщелины встречаются чаще, чем двусторонние (по данным М. Д. Дубова).

Расщелины обычно сочетаются с различными зубочелюстными деформациями.

Механизм нарушения при открытой ринолалииопределяется:

1) отсутствием нёбно-глоточного затвора и вследствие это­го нарушением противопоставлений звуков по признаку ро­товой-носовой;

2) изменением места и способа артикуляции большинства звуков по причине дефектов твердого и мягкого нёба, вялостью кончика языка, губ, отодвиганием языка вглубь ротовой полости, высоким положением корня языка, участием в ар­тикуляции мышц глотки и гортани.

 








Дата добавления: 2017-11-04; просмотров: 569;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.008 сек.