ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

Синтетические противомикробные средства, которые в 5–ом
положении фуранового кольца имеют нитрогруппу (NO₂–), а во 2–ом положении различные заместители (R), от которых будет зависеть спектр действия препаратов (местно или системно) и их применение.

Спектр действия: широкий, грамм«+», грамм«–» м/о, хламидии, некоторые простейшие (трихомонады, лямблии), спектр может колебаться с учетом конкретного вещества.

Механизм действия: в микробной клетке происходит восстановление нитрогруппы, в результате образуются токсичные продукты, которые повреждают клеточную стенку и нарушают обменные процессы м/о.

В зависимости от концентрации действие может быть бактериостатическим или бактерицидным.

Достоинства:

1. Эффективны при устойчивости к антибиотикам и сульфаниламидам;

2. Медленно развивается резистентность.

Классификация:

1. Вещества хорошо всасывающиеся из ЖКТ (фуразолин, фурагин,
фурадонин)

2. Вещества плохо всасывающиеся из ЖКТ (фуразолидон)

3. Препараты для местного применения (фурацилин)

ФУРАДОНИН

Быстро всасывается и быстро выводиться почками в неизменном виде. В моче создается бактерицидная концентрация против большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей (уросептик). Используется для лечения и профилактики, при остром и хроническом течении заболеваний, возможно применение у детей.

Назначают 4 раза в сутки, курс 5–8 дней.

Форма выпуска: таблетки.

ФУРАЗОЛИН

Назначают внутрь при инфекциях, вызванных грамм«+», грамм«–» м/о (раневая инфекция, рожистые воспаления, остеомиелит, менингит, некоторые инфекции дыхательных путей, почек и мочевыводящих путей).

Назначают 3–4 раза в сутки, курс 10 дней.

Форма выпуска: таблетки.

ФУРАГИН

Внутрь применяют при заболеваниях почек и мочевыводящей системы, редко при инфекции дыхательных путей.

Назначают 2–3 раза в день, курс 7–10 дней.

Форма выпуска: таблетки.

Местно для промывания и спринцевания в хирургии, акушерстве, гинекологии, дерматологии, офтальмологии.

Форма выпуска: раствор (1:13000) в изотоническом растворе.

ФУРАГИН РАСТВОРИМЫЙ (СОЛАФУР)

Назначают только взрослым при тяжёлых инфекциях, при устойчивости к антибиотикам (вводят в/в, капельно).

Форма выпуска: порошок, капсулы.

ФУРАЗОЛИДОН

Сильнее действует на грамм«–» м/о и простейшие. Хуже других всасывается из ЖКТ, используют для лечения инфекций ЖКТ (энтериты, энтероколиты, пищевые интоксикации, дизентерия, лямблиоз, паратиф).

Назначают 4 раза в день, курс 5–10 дней.

Форма выпуска: таблетки.

ФУРАЦИЛИН

Назначают наружно для лечения и профилактики гнойно–воспалительных процессов: в дерматологии (раны, пролежни, ожоги, промывание полостей), заболевания ЛОР–органов (отиты, гайморит), в офтальмологии (конъюнктивит).

Форма выпуска: таблетки, порошок, 0,02 % водные и 0,066 % спиртовые растворы, мазь (0,2%).

Входит в состав комбинированных препаратов:

«ФАСТИН» – мазь

«ФУРАПЛАСТ» – сиропообразная жидкость

«ЛИФУЗОЛЬ» – аэрозоль

Таблетки фурацилина применяют внутрь при дизентерии, т.к. плохо всасывается в ЖКТ.

Побочные эффекты: токсичность не высокая.

1. Чаще всего наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ (потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе), поэтому назначают после еды, с применением обильного питья или с молоком.

2. Редко гиперчувствительность в виде: аллергических реакций, гемолиза эритроцитов при отсутствии фермента глюкозо–6–фосфатдегидрогеназы (Г–6–ФДГ), местно раздражающем действии, фотосенсибилизации;

3. Повышают чувствительность к алкоголю (при одновременном приёме с алкоголем – чувство жара, жжение во всём теле, учащение пульса, падение АД);

4. При длительном применении или почечной недостаточности происходит накопление в организме (кумуляция), в результате этого нитрофураны проявляют нейротоксичность (невриты). Поэтому курс лечения производными нитрофурана не более 2–х недель.

При выраженных побочных эффектах приём препаратов прекращают.

НИФУРАТЕЛ (МАКМИРОР)

Обладает антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым действием.

Применение: инфекции мочеполовых путей, ЖКТ.

Форма выпуска: таблетки.

НИФУРОКСАЗИД (ЭРСЕФУРИЛ, ЭНТЕРОФУРИЛ)

Оказывает антибактериальное действие, в основном применяется как кишечный антисептик, как антидиарейное средство (острая бактериальная диарея).

Форма выпуска: капсулы, суспензия.