СУБИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ.

Субинволюция матки(Subinvolutio uteri)

Замедление об­ратного развития матки отмечают чаще у коров, реже у других животных.

Этиология. Субинволюция матки возникает в результате пе­рерастяжения матки при многоплодии, крупноплодии, водянке плода и плодных оболочек, травм родовых путей; при нарушении нейрогуморальной регуляции в ранний послеродовой период, а также как следствие нарушения рефлекторной связи между маткой и молочной железой.

Предрасполагают к разви­тию субинволюции матки содержание животных в темных, сы­рых и холодных помещениях, неполноценное кормление, отсутствие моциона во время беремен­ности и в послеродовой период.

Различают три формы проявления субинволюции матки:

· острая— развивается в первые дни после родов и протекает в тяжелой форме;

· подострая — протекает в легкой форме и выявляется, как правило, через две-три недели после родов;

· хроническая — диагностируется через один месяц и более после родов.

Клинические признаки. Ранними клиническими признаками субинволюции матки являются отсутствие формирования в канале шейки матки слизистой пробки и обильное выделение с первого дня после родов жидких кровянистых, за­тем буро-красных лохий, как правило, во время лежания животного.

При острой (тяжелой) форме течения патологического процесса к 6-7 дню лохии приобретают буро-коричневый или грязно-бурый цвет, водянистую консистенцию, примесь серо-бурых хлопьев крошковатой массы, неприятный гнилостный запах.

У коровы отмечаются потуги, ко­рень хвоста приподнят, животное принимает позу мочеиспускания, от­мечаются общее угнетение, снижение аппетита и молочной продуктивно­сти, гипотония преджелудков. У отдельных коров повышается температура тела.

При ректальном исследовании матка вы­является глубоко в брюшной полости, рукой не обводится, атоничная, флюктуирует, стенки ее дряблые, без выраженной складчатости.

Очень часто отмечают скопление газов в полости матки. Газы скапливаются в верхней части матки, изменяя продольное положение шейки матки, и тем самым препятствуют выведению патологического содержимого из полости матки.

Клини­ческие признаки и анатомическое состояние половых органов свидетель­ствуют о резком нарушении сократительной функции и ретракции мы­шечных волокон матки, скоплении в ее полости разлагающихся лохий и интоксикации организма животного, т.е. тяжелая форма субинволюции матки часто протекает по типу послеродовой сапремии.

Обильные кровянистые выделения, являющиеся благоприятной сре­дой для размножения различных условно-патогенных и патогенных мик­роорганизмов, обеспечивают условия для проникновения их через приот­крытый канал шейки в полость матки, вследствие чего на 8-10, а после задержания последа на б-7 дни субинволюция матки может осложнять­ся гнойно-катаральным эндометритом.

Легкая (подострая) форма течения субинволюции матки характеризует­ся длительным выделением (до 25-30 дней после родов) красно-бурых или темно-бурых, густой, мазеподобной консистенции лохий, как прави­ло, после ночного отдыха или массажа матки через прямую кишку. Мат­ка обычно увеличена, стенки ее дряблые, с ослабленным тонусом и от­ветной реакцией на массаж. Восстановление ее размеров до неберемен­ной затягивается до 35-45 дней и более.

Хроническая субинволюция матки у коров диагностируется через один месяц и более после родов.

Характеризуется увеличением размеров матки, утолщением ее стенок, понижением тонуса и ослаблением ответ­ной реакции на массаж, отсутствием выделения лохий, анафродизией или неполноценными половыми циклами.

Важным приемом диагностики хронической субинволюции матки является выявление "сплюснутости" опущенных в брюшную полость рогов матки при их легком сдавливании с боков (особенно в области бифуркации и межроговой борозды) через стенку прямой кишки.

Клинико-гинекологические, макроскопические и гистологические по­казатели, течение и выраженность тяжести процессов позволяют диагно­стировать три степени проявления хронической субинволюции матки:

Первая степень хронической субинволюции: матка у коров уве­личена в размере в 1,2 - 1,4 раза, эластичной консистенции, слабо реаги­рует на массаж. Рога матки наполовину опущены в брюшную полость. Небольшая «сплюснутость» рогов отмечается в области их бифуркации.

Морфологически определяются утолщение стенки рогов матки и увели­чение ее просвета. При вскрытии после убоя на поверхности эндометрия выявляются карункулы в виде сосочков высотой 3 - 4 мм (в норме I - 2 мм).

Вторая степень хронической субинволюции: рога матки на 2/3 свисают в брюшную полость, увеличены в размере в 1,5 – 2,0 раза, не реа­гируют на массаж. «Сплюснутость» рогов хорошо выражена на всемихпротяжении. Отмечаются неравномерные утолщения стенки рогов, уве­личение их полости в диаметре до 1,5 - 2 см. Остатки карункулов в виде сосочков на слизистой матки у отдельных животных достигают 5 - 6мм.

Третья степень хронической субинволюции: рога матки свеши­ваются за лонное сращение, увеличены в размере в 1,7 - 2,5 раза, не реа­гируют на массаж, резко выражена их «сплюснутость».

Регистрируются выраженная продольная и поперечная складчатость матки, неравномер­ное утолщение ее стенки и асимметричность ее рогов. Полость рогов матки достигает 2,5-3,0 см в диаметре. На слизистой эндометрия про­сматриваются остатки карункулов в виде сосочков величиной до 6-8 мм.

Хронической субинволюции матки часто сопутствуют функциональ­ные нарушения яичников в виде их гипофункции и лютеиновых кист. При сохранении половой цикличности в яичниках могут выявляться рас­тущие фолликулы и функционирующие желтые тела.

Лечение. При выборе схем лечения коров с субинволюцией матки необходимо учитывать степень тяжести течения патологического процесса.

При ост­рой форме течения коровам вводят одновременно внутримышечно эстуфалан в дозе 500 мкг или клатрапростин — 2 мл, дважды, с 24-часовым интервалом, в те­чение 4-5 дней инъецируют по 40-50 ЕД окситоцина (питуитрина).

Наряду с этим применяют одно из средств патоге­нетической стимулирующей терапии: новокаинотерапию, ихтиолотерапию или гемотерапию.

Для предупреждения развития эндометрита целесообразно в полость матки одно-, двукратно ввести антимикробные лекарственные препара­ты широкого спектра действия.

При подострой форме течения субинволюции матки используют те же средства и схемы лечения, с той лишь разницей, что антимикробные ле­карственные препараты, предназначенные для введения в полость матки, не применяются.

При хронической субинволюции и атонии матки наряду со средства­ми патогенетической общестимулирующей терапии (ихтиоло-гемотерапия, тканевая терапия) и миотропными препаратами назначают также препараты простагландина Ф-2-альфа и гонадотропные гормоны. При наличии в яичниках функционирующих желтых тел или лютеиновых кист в начале курса лечения вводят эстуфалан в дозе 500 мкг или клатро­простин 2 мл. Повторно простагландины в той же дозе вводят на 11-ый день в сочетании с однократной инъекцией гонадотропина СЖК в дозе 2,5- 3 тыс. м.е.

При субинволюции матки, сопровождающейся гипофункцией яичников, простагландины (эстуфалан, клатропростин, гравопрост, гравоклатран) вводят коровам однократно в начале курса лечения. На 11-ый день животным инъецируют только гонадотропин СЖК в дозе З- 3,5 тыс. м.е.

Во всех случаях расстройства функции матки лечение коров должно проводиться на фоне организации ежедневного активного моциона, рек­тального массажа матки продолжительностью 2-3 мин (4-5 сеансов).

При наличии врачебных показа­ний назначают витамины (А, Д, Е, С, В), препараты в состав которых входят йод, селен и другие элементы.

Профилактика.