Алиментарный маразм

Маразм в переводе с греческого означает истощение. Этиологические формы:

1. Ранняя.

Встречается на первом году жизни. Связана с гипогалактией и искусственным вскармливанием разведёнными питательными взвесями → хроническое недоеда-ние и развитие кишечных инфекций.

2. Поздняя.

Чаще встречается на втором году жизни, реже – в более старших возрастных группах. Связана с хроническим голоданием. Клиника:

1. Значительная задержка роста (масса тела менее 60-70 %).

2. Резкая атрофия мышц.

3. Резкая атрофия подкожно-жирового слоя. Общий вид больного:

• Крайне истощённый ребёнок с тонкими конечностями и непропорцио-нально большой головой,

• Лицо сморщенное (похож на «маленького старичка» или «мартышку»..

• Эмоции выражены,

• Нередко кричит (голодный плач).

Избыток белков.

Избыток белков создаёт дополнительный стресс для почек и печени, которые перера-батывают продукты обмена белков. Основным продуктом метаболизма белков является ам-миак, являющийся сильным токсином для организма. При избытке белков:

• повышается концентрация мочевины вызывает и повреждение почек;

• если печень не справляется с обезвреживанием аммиака в крови повышается со-держание аммиака.

Может наблюдаться:

• утомляемость,

• нарушение сна;

• анорексия,

• тошнота, рвота

• боли в спине

• повышается концентрация мочевины может вызвать повреждение почек.

МИНЕРАЛЫ

Минеральные вещества, наряду с витаминами и другими биологически активными веществами, являются обязательными элементами, обеспечивающими нормальное течение процессов жизнедеятельности организма человека

Минералы деляться на макроэлементы, микроэлементы и ультрамикроэлементы в за-висимости от их концентрации в организме.

К макроэлементам относятся: кальций, магний, калий, натрий,

Калий

Открыт и впервые выделен в чистом виде Г. Дэви в 1807 году. Калий содержится во всех растениях, в особенности в плодах.

Калий, являяясь основным внутриклеточным ионом, необходим для питания клеток, деятельности мышц, в том числе и миокарда, нейроэндокринной системы.

Взаимодействие ионов калия и натрия имеет важное значение в поддержании изо-тоничности клеток. Ионы калия играют существенную роль в регулировании функций сер-дечно-сосудистой и других систем организма.

Причины дефицита калия:

• недостаточное поступление с пищей (в первую очередь, диеты для похудания,

• применение некоторых лекарственных средств: диуретиков группы тиазидов (гидро-хлоротиазида), сердечных гликозидов (дигоксин), рвотных, слабительных средств, ан-тибиотиков, барбитуратов,

• рвота, профузный понос (особенно у детей грудного возраста),

• повышенная потливость,

• алкоголизм,

• цирроз печени,

• сахарный диабет,

• муковисцероз.

• заболевание почек,

• гипертония, Признаки дефицита калия:

• нарушение функций сердечео-сосудистой системы (нарушение ритма и увеличение артериального давления),

• нарушение функции ЦНС (раздражительность, потеря аппетита, головные боли),

• нарушение желудочно-кишечного тракта (запоры, рвота, диаррея),

• сухость кожи, угревая сыпь,

• нарушение нервно-мышечной проводимости и сократимости скелетной мускулатуры (мышечная слабость),

• астения (психическое и физическое источение, быстрая утомляемость),

• нарушению функций почек,

• нарушению обменных процессов,

• медленному заживлению ран.

В человеческий организм калий поступает с пищей. Суточная норма калия 2000-3000 мг.

Источники калия: молочные продукты, мясо, какао, бобовые, картофель, абрикосы (в том числе курага), виноград (изюм), бананы.

Препараты калия (калия хлорид и др.) применяются для профилактики и лечения ги-покалиемии, при интоксикации препаратами наперстянки, а также при аритмиях различного происхождения (в основном обусловленных электролитными нарушениями, а также абсо-лютной или относительной гипокалиемией).

Избыток калия может стать причиной дефицита натрия. Токсическая доза для челове-ка 6 г.

Кальций

Кальций впервые выделен из организма англичанином Г. Дэви в 1808 году. В организме взрослого человека присутствует около 1000 г. кальция, в основном в твердых тканях.

Кальций играет многогранную роль в жизнедеятельности организма. Фунция кальция:

участвует в передаче нервных импульсов (важная роль в функционировании нервной системы),

• в поддержании тонуса скелетной и гладкой мускулатуры,

• в функционировании миокарда,

• в функционировании кожи и костной ткани,

• в процессах свертывания крови и других физиологических процессах,

• препятствует накоплению токсичного свинца в костных тканях

Избыток кальция приводит к дефициту цинка и фосфора, но обеспечивает активную деятельность мышц.

Причины дисбаланса кальция:

• неправильное питание,

• эндокринные заболевания (гиперфункция щитовидной железы, остеопороз),

• заболевания почек,

• панкреатит

Уровень кальция в плазме крови определяется:

• его поступлением с пищей,

• всасыванием в желудочно-кишечном тракте,

• реабсорбцией в почках,

• высвобождением из костной ткани.

У людей, которые занимаются физическим трудом, усвоение кальция намного эффек-тивнее, чем у малоподвижных.

Потребность в кальции зависит от возраста, физиологического состояния организма, наличия патологических процессов и др.

Причины дефицита кальция:

1. Недостаток поступления в организм:

1.1. Недостаток в пищевом рационе,

1.2. Нарушение всасывания:

• недостаток витамина D,

• избыток в пишевом рационе

2. Повышенная потребность:

• беременность и лактация

3. патологические состояния, вызванные:

• ддлительным приемом глюкокортикоидов,

• нарушениием гормонального статуса (у женщин в менопаузе, после овариоэктомии),

• заболеваниями почек,

• стрессом.

Признаки дефицита кальция.:

• нарушения структуры и функции костной ткани (остеопороз, склонность к перело-мама),

• дисфункция скелетной и гладкой мускулатуры мышечная ткань (судороги, повы-шенная возбудимость, боли в мышцах, спазмы),

• нарушения иммунной системы,

• нарушения сердечно-сосудистой системы,

• нарушение свертывания крови,

• остеопороз, являются проявлениями недостатка кальция в организме.

Большую роль играет кальций в образовании и сохранении целостности костной тка-ни, поэтому препараты кальция широко используются для профилактики и лечения остеопо-роза. В терапевтических целях применяют разные соли кальция (кальция хлорид, кальция глюконат и др.). Восполнить нехватку кальция в организме можно, проводя несколько раз в год прием кальцийсодержащих препаратов.

Магний

Открыт в 1755 году в Шотландии Джозефом Блеком.

Магний регулирует биоэнергетические процессы организма, сердечно-сосудистую систему, уровень жиров в крови, стимулирует образование белков, обеспечивает проница-тельность мембран, снижает возбуждение в нервных клетках.

Магний поступает в организм с пищей. Потребность в магнии повышена в период роста, при беременности, у спортсменов (в связи с большой физической нагрузкой и значи-тельными потерями магния с потом).

Причины дефицит магния:

1. Недостаточное поступлении магния в организм

• несбалансированная диета, парентеральное питание,

• нарушениях всасывания

2. Повышенном выведении магния из организма:

• при заболеваниях ЖКТ, продолжительной диарее,

• полиурии и др.).

3. Различные эндокринные нарушения:

• гиперкальциемия,

• гиперальдостеронизм,

• диабет,

4. Состояние хронического стресса,

5. Алкоголизм,

6. Медикаментозное лечение, в т.ч. длительный прием диуретиков.

7. Повышенная потребность

Потери магния связаны с хроническим перенапряжением, стрессами, различными ин-токсикациями, избыточным употреблением кофе и алкоголя. Баланс магния в организме мо-жет нарушить чрезмерное употребление лимонадов, колбасных изделий, консервов.

Последствием дефицита магния является состояние повышенной нервно-мышечной возбудимости, т.к. недостаток магния приводит, прежде всего, к нарушению процессов депо-ляризации мембран мышечных клеток и нейронов.

Симптомами дефицита магния:

• мышечные судороги, в т.ч. икроножных мышц,

• раздражительность,

• нарушения сна,

• астения (состояние физического или умственного переутомления),

• нарушения ритма сердца,

• нарушение функции ЖКТ и др.

Дефицит магния трудно диагносцировать, т.к. анализ крови не дает полной информа-ции о содержании магния в организме. Это связано с тем, что снижение концентрации маг-ния в крови может быть компенсировано высвобождением его из костной ткани. Для диагно-стики дефицита магния в организме используют анализ волос и ногтей.

Микроэлементозы

Микроэлементами называют элементы, присутствующие в организме человека в очень малых следовых количествах (англ.-“trace elements”). Микроэлементы делятся на:

1. Эссенциальные (необходимые);

2. Токсические. Это деление является условным, так как многие эссенциальные микроэлементы в оп-

ределённых условиях могут вызывать симптомы интоксикации.

К эссенциальным (жизненно необходимых, от англ. “essential”) микроэлементам от-носятся: Fe, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Se, Mn и некоторые другие.

Микроэлементы входят в состав:

• ферментов,

• гормонов,

• витаминов. Замена эссенциальных микроэлементов в металлофермерментах ионами других род-

ственных химических элементов резко снижает активность ферментных систем.

К ультрамикроэлементам относят литий, висмут, скандий, цезий, алюминий, свинец, бор, рубидий, галий, германий, цирконий, серебро, олово, сурьму, барий, ртуть, радий, та-лий, уран.

Микроэлементозы – патологические процессы, вызванные дефицитом, избытком или недостатков микроэлементов.

Классификация микроэлементозов по происхождению:

1. Природные:

• экзогенные,

• эндогенные (врождёные и наследственные).

2. Техногенные:

• профессиональные,

• трансгрессивные.

3. Ятрогенные.

4. Смешанные. Микроэлементозы различают по количественному признаку:

• дефицит микроэлементов,

• избыток микроэлементов,

• дисбаланс микроэлементов. Микроэлементные дефициты могут быть:

• клинически выраженными (манифестирующими),

• латентными. Латентные микроэлементозы выявляются с помощью лабораторных исследований.

Однако латентные микроэлементозы под влиянием различных стрессов (психосоциального, химического, радиационного, инфекционного) могут стать клинически выраженными. Дефицит микроэлементов может быть связан с:

1. Недостаточным поступлением в организм с пищей и водой;

2. Нарушением всасывания;

3. Нарушением транспорта и метаболизма (в том числе транспортных белков и клеточных рецепторов).

Основные проявления микроэлементозов:

• дистрофия,

• гипоплазия,

• дисплазия,

• неполноценность регенерации.