ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
ПРИ ОБЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
И ИНТОКСИКАЦИЯХ ОРГАНИЗМА
Консультация офтальмолога может потребоваться пациентам с любой системной патологией, и врач-интернист, невролог, эндокринолог, инфекционист, дерматолог и другие врачи должны уметь воспользоваться результатами осмотра больного окулистом для уточнения диагноза, выбора оптимальной тактики лечения и оценки прогноза основного заболевания больного.
Системные заболевания, при которых показана консультация окулиста.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
– атеросклероз
– артериальные гипертензии (эссенциальная и вторичная)
– пороки сердца (врожденные, приобретенные)
– бактериальный эндокардит
• Заболевания эндокринной системы
– сахарный диабет
– тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.
• Заболевания системы кроветворения, геморрагические диатезы
– хроническая злокачественная анемия
– лейкоз
- геморрагические диатезы (болезнь Верльгофа, болезнь Шёнляйн-Геноха)
• Инфекционные заболевания
– ВИЧ-инфекция, СПИД
• Заболевания центральной нервной системы
– застойный сосок зрительного нерва
– оптический неврит (неврит зрительного нерва)
– атрофия зрительного нерва
• Непереносимость лекарственных препаратов
РЕТИНОПАТИЯ
Ретинопатия – поражение сетчатки, обусловленное общими заболеваниям организма, из которых наибольшее значение имеют эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии, атеросклероз, сахарный диабет. Перечисленные заболевания (кроме атеросклероза) встречаются в любом возрасте, однако после 50 лет вероятность их развития особенно высока. Болезнь, как правило, существует уже достаточно долго, а потому и патологические изменения выражены в значительной степени. Они опасны прежде всего из-за возможности острых окклюзий сосудов сетчатки и зрительного нерва, требующих немедленного лечения, а при отсутствии такового завершающихся необратимым снижением зрения вследствие атрофии зрительного нерва или дистрофии сетчатки. Угрозу зрительной функции также представляют кровоизлияния в оболочки и преломляющие среды глаза.
Этиология. Причинами ретинопатии артериальные гипертензии (эссенциальная и вторичные), атеросклероз, сахарный диабет, заболевания кроветворной системы и др.
Патогенез:
· изменения одного или нескольких сосудов (сужение или расширение просвета вследствие спазма,склероза, васкулита или атонии его стенки; изменение хода сосуда – чрезмерная извитость или выпрямление; изменение характера ветвления или перекреста сосудов; микроаневризмы) – ангиопатия.
· изменения ткани сетчатки вокруг пораженного сосуда (очаговые изменения – кровоизлияния, отложения липидов и макрофагов, зоны ишемического отека, отложения белков плазмы) – ретинопатия.
· изменения диска зрительного нерва (отек, кровоизлияния) с возможным развитием атрофии зрительного нерва – нейроретинопатия.
Дата добавления: 2017-05-18; просмотров: 595;