Характерные данные анамнеза.

1.Внезапность заболевания среди полного благополучия.

2.Быстрое нарастание болей в животе (в течении 2-5 часов)

3.Наличие в анамнезе кисты яичника или гидросальпинкса

Объективное обследование. Внужденное положение женщины из-за резких болей. Тахикардия. Температура тела, как правило, нормальная, иногда субфибрильная. При пальпации резкая болезненность и симптомы мышечной защиты в нижних отделах живота. При длительности перекрута более 3—4 ч и некрозе перекрученной «опухоли» появляются положительные перитонеальные симптомы.

Неотложная помощь.

1.Оценка общего состояния пациентки.

2.При наличии симптомов гиповолемии- 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида

3.Экстренная госпитализация в многопрофильный стационар.

Нарушение питания миоматозного узла

Нарушение питания миоматозных узлов при миоме матки, их некроз - еще одно заболевание, которое входит в группу острого гинекологического живота. Узлы опухоли особенно часто некротизируются после внутриматочных вмешательств, родов. Некроз миоматозного узла, его инфицирование и гнойное расплавление вызывает перитонит.

Основные жалобы. Острая боль в нижних отделах живота с тенденцией к усилению. Повышение температуры тела, тошнота.

Характерные данные анамнеза.Наличие миомы матки различных размеров (чем больше размер миомы матки, диаметр миоматозных узлов, тем больше вероятность их некроза.)

Объективное обследование. При некрозе миоматозного узла живот резко болезненный над лоном, выявляются положительные перитонеальные симптомы. Умеренная тахикардия, болезненность при пальпации живота над лоном.

Неотложная помощь. Алгоритм действия.

1.Оценка общего состояния. Контроль АД и ЧСС.

2.При наличии симптомов гиповолемии- 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

3.При выраженном болевом синдроме-анальгетические препараты (кетопрофен 100мг-2мл в/м).

4.Экстренная госпитализация в многопрофильный стационар.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ

ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Гнойно-воспалительные заболевания послеродового периода являются одними из самых тяжелых осложнений родов и послеродового периода. Они ставятся в связь с послеродовым периодом от момента выделения последа и до 6-8 недель после родов включительно. Гнойно-воспалительные заболевания различают:

• по локализации очага инфекции(промежность, влагалище, матка, придатки, вены малого таза, молочные железы);

• по характеру инфекции;

• по распространенности процесса(локальные и генерализованные формы).