Эталоны ответов к задачам на тему: «Острые бронхиты», 4 курс.

Задача 1:

1. ОРИ. Острый бронхиолит. ДН П ст.

2. Рентгенографию органов грудной клетки.

3. При тяжелом течении бронхиолита используют:

кислород, инфузионную терапию (регидратация с последующей дегидратацией, коррекцией электролитных расстройств и симптоматическими мероприятиями), топические стероиды, эуфиллин, ингибиторы протеолитических ферментов, противовирусные препараты, муколитические и отхаркивающие препараты (энтерально и ингаляционно). При улучшении состояния больного (уменьшении дыхательной и сердечной недостаточности, исчезновении лихорадки) назначают постуральный дренаж, вибрационный массаж, массаж грудной клетки.

Задача 2:

1. Острый обструктивный бронхит. ДН 1 ст.

2. Для лечения ДН 1-П ст. при остром обструктивном бронхите назначают отвлекающие

процедуры, кислород, бета-агонисты ингаляторно, топические стероиды. После устранения

ДН в лечении используют муколитические и отхаркивающие препараты, постуральный

дренаж и вибрационный массаж, массаж грудной клетки.

На этапах реабилитации - лечебная дыхательная гимнастика, закаливание, санаторно-

курортное лечение. Диспансерное наблюдение у аллерголога.

Задача 3:

1. Рецидивирующий бронхит.

2. В период обострения назначают антибиотики, муколитические и отхаркивающие

препараты (энтерально и ингаляционно), постуральный дренаж и вибрационный массаж;

массаж грудной клетки.

В периоде ремиссии дети должны получать противорецидивное лечение, которое включает:

санацию хронических очагов инфекции, витаминотерапию, закаливание, лечебную

дыхательную гимнастику. Обязательное диспансерное наблюдение пульмонолога и

соблюдение этапности лечения с проведением санаторно-курортного лечения.

Задача 4:

1. ОРИ. Острый простой бронхит (ОПБ).

2. Пища легкоусвояемая, витаминизированная, гипоаллергенная. Количество жидкости

увеличивают в 1,5 раза. В первые дни, кроме симптоматических, назначают

противовирусную терапию. Обязательным компонентом лечения ОПБ является назначение

отхаркивающих и муколитических препаратов (энтерально и в ингаляциях). Вибрационный

массаж и постуральный дренаж являются эффективными методами эвакуации мокроты.

Задача 5:

1. Нет.

2. Острый простой бронхит.

3. Отсутствие признаков интоксикации и ДН. Общий анализ крови. Физикальные данные характерны для острого простого бронхита и не соответствуют очаговой пневмонии.

4. Локальные изменения физикальных данных ( укорочение перкуторного тона над областью

пневмонической инфильтрации; постоянные звучные мелкопузырчатые влажные хрипы

или крепитация в пораженной области легкого).

Литература

Основная:

1. Дитячі хвороби /За ред. В.М.Сідельникова, В.В.Бережного. –К.:Здоров’я, 1999. – 734 с.

2. Майданник В.Г. Педиатрия. Учебник. – Харьков:Фолио, 2002. – 1125 с.

3. Медицина дитинства /За ред. П.С.Мощича. – К.:Здоров’я, 1994. – Том І – ІУ.

4. Педиатрия /Под ред. Н.П.Шабалова. Учебник. – Спб.:СпецЛит, 2002. -895 с.

Дополнительная:

1. Аряев М.Л., Волосовец А.П., Котова Н.В, Старикова А.А., Кононенко Н.А. Пульмонология

детского возраста – Киев, «Здоров’я», 2004. – 608 с.

2. Волосовец А.П., Юлиш Е.И. Рациональная антибиотикотерапия респираторных заболеваний у

детей – Донецк:Регина, 2005. – 389 с.

3. Волосовець О.П., Прохорова М.П., Срєбний М.М., Бичкова Н.Г. Діагностика, лікування та

профілактика бронхообструктивного синдрому у дітей – Київ, 2005. – 23 с.

4. Волосовець О.П., Кривопустов С.П., Манолова Е.П., Єршова І.Б., Бойченко П.К. Лабораторні

дослідження в практичній педіатрії – Луганськ, 2003. – 105 с.