Болезнь Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность).
Гипотония с ортостатическими нарушениями.
Миастения.
Адинамия.
Гипохлоремия.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Отеки.
Артериальная гипертензия.
Гипокалиемия (нарушение функции сердца, аритмии).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острая и хроническая сердечная недостаточность.
Артериальная гипертензия.
Атеросклероз.
Цирроз печени.
Нефриты.
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
КЛАССИФИКАЦИЯ
I. Препараты естественных гормонов и их эфиров:
КОРТИЗОН
ГИДРОКОРТИЗОН
II. Синтетические препараты:
1) Ингаляционные:
ТРИАМЦИНОЛОН (азмакорт)
ФЛУНИЗОЛИД(ингакорт)
БЕКЛОМЕТАЗОН (бекломет, бекотид)
БУДЕСОНИД (пульмикорт, бенакорт)
ФЛУТИКАЗОН(фликсотид)
2) Системные: ПРЕДНИЗОЛОН(декортин, медопред)
МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН(метипред)
БЕТАМЕТАЗОН (целестон)
ДЕКСАМЕТАЗОН (дексона, дексазон)
ТРИАМЦИНОЛОН(берликорт, кеналог)
3) Местного действия:
ФЛУМЕТАЗОНА ПИВАЛАТ(«локакортен»
«лоринден»)
ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД
(«синафлан», «синалар»)
БУДЕСОНИД(апулеин)
ГАЛОМЕТАЗОН (сикортен)
БЕТАМЕТАЗОН(«дипролен», «целестодерм»)
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ
ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ
| Вид действия | Характер изменения |
| 1. Углеводный обмен | - увеличение количества гликогена в печени - повышение уровня глюкозы в крови за счет стимуляции глюконеогенеза, увеличения резорбции глюкозы в кишечнике и понижения потребления глюкозы клетками |
| 2. Обмен белков | - стимуляция расщепления белков - угнетение синтеза белков |
| 3. Жировой обмен | - угнетение липолиза - снижение образования кетоновых тел - перераспределения жировой ткани |
| 4. Водно-электролитный обмен | - усиление реабсорбции Na+ в почечных канальцах и задержка Cl- и воды - снижение резорбции Са2+ в кишечнике и повышение выведения Са2+ из костей - усиление выведения К+ из организма |
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ
| Эффект | Механизм действия |
| 1.Противовоспалительное действие | - уменьшают продукцию простагландинов, лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов, вследствие ингибирования фосфолипазы А2; - угнетают активность гиалуронидазы; - снижают проницаемость и повышают резистентность стенок капилляров; - снижают проницаемость мембран клеток и субклеточных структур; - задерживают развитие соединительной ткани; - снижают в зоне воспаления количество лейкоцитов; - подавляют активность макрофагов и фибробластов; - снижают активность циклооксигеназы -2 |
| 2. Противоаллергическое и иммунодепрессивное действие | - снижают активность Т- и В-лимфоцитов - угнетают синтез антител; - уменьшают выделение гистамина, серотонина, ацетилхолина; - активируют гистаминазу, холинэстеразу; - тормозят развитие лимфоидной ткани; - снижают продукцию интерлейкинов и других цитокинов |
| 3. Противошоковое действие | - потенцируют действие вазопрессорных веществ (ангиотензина. адреналина, норадреналина); - улучшают работу сердца; - восстанавливают объем плазмы крови (задерживая жидкость); - повышают артериальное давление |
Дата добавления: 2016-04-11; просмотров: 829;