Вирусные конъюнктивиты
В последние десятилетия, благодаря применению антибиотиков широкого спектра действия, существенно изменилась структура инфекционных конъюнктивитов. Резко снизился удельный вес бактериальных, но возросло значение вирусных конъюнктивитов.
В настоящее время известно более 150 патогенных для человека вирусов, большинство которых может поражать орган зрения. Некоторые из них обладают высокой контагиозностью и являются причиной отдельных вспышек или массовых эпидемий. Эффективных и гарантированных мер борьбы с ними пока не найдено. Поиски новых способов диагностики, профилактики и лечения вирусных заболеваний глаз являются предметом интенсивных исследований последних десятилетий. В настоящее время для определения возбудителей острых вирусных конъюнктивитов исследуют соскобы конъюнктивы век методом прямой иммунофлюоресценции антител, применяют иммуноферментную диагностику. Самым точным методом является полимеразно-цепная реакция, позволяющая идентифицировать вирусы по специфическим участкам последовательности расположения ДНК, а также культуральный метод, считающийся эталонным.
Герпетический конъюнктивитвызывается вирусом простого герпеса. Конъюнктивит чаще возникает у детей и характеризуется односторонностью поражения, длительным вялым течением, высыпанием на коже век, рецидивами заболевания. Протекает в виде трех клинических форм: катаральной, фолликулярной и везикулярно-язвенной. При катаральной форме наблюдается симптоматика нерезко выраженного острого или подострого конъюнктивита со слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Фолликулярная форма сопровождается реакцией аденоидной ткани, нередко с интенсивным высыпанием фолликулов.
Фолликулярная форма герпетического конъюнктивита
Везикулярно-язвенная форма протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых нежными пленками (рецидивирующая язва конъюнктивы и края век). Нередко сопровождается образованием на конъюнктиве склеры и лимбе узелков, напоминающих фликтены при туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите. В этом случае у детей отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм.
Лечение. В глаз закапывают по 6-8 раз в день 0,1% раствор индоксиуридина («Офтан ИДУ», растворы интерферона, полудана). За веки закладывают 2-3 раза в день мази: 0,25% оксолиновую, 3% ацикловир (зовиракс, виролекс).
Дата добавления: 2016-03-22; просмотров: 753;