I. Общие сведения

 

1. Фамилия _____________________________________________________________________

2. Имя и отчество ________________________________________________________________

3. Год рождения _________________________________________________________________

4. Общее образование ____________________________________________________________

5. Специальное образование _______________________________________________________

6. Специальность до обучения водолазному делу _____________________________________

7. Срок службы в ВМФ (год призыва) _______________________________________________

8. Дата окончания водолазной школы или водолазных курсов (сборов) ___________________

9. Установленная начальная глубина погружения _____________________________________

Командир _____________________

________________________

(подпись)

"___"____________ 20___ г.

 

II. Прохождение специального обучения

 

1. С "___"____________ 20___ г. по "___"____________ 20___ г.

прошел обучение на ______________________________________________________________

и получил следующие оценки успеваемости:

а)  
б)  
в)  
г)  
д)  
е)  
ж)  

 

М.П.

________________________

(подпись)

"___"____________ 20___ г.

 

2. С "___"____________ 20___ г. по "___"____________ 20___ г.

прошел обучение на ______________________________________________________________

и получил следующие оценки успеваемости:

а)  
б)  
в)  
г)  
д)  
е)  
ж)  

 

М.П.

________________________

(подпись)

"___"____________ 20___ г.

 

3. С "___"____________ 20___ г. по "___"____________ 20___ г.

прошел обучение на ______________________________________________________________

и получил следующие оценки успеваемости:

а)  
б)  
в)  
г)  
д)  
е)  
ж)  

 

М.П.

________________________

(подпись)

"___"____________ 20___ г.

 

4. С "___"____________ 20___ г. по "___"____________ 20___ г.

прошел обучение на ______________________________________________________________

и получил следующие оценки успеваемости:

а)  
б)  
в)  
г)  
д)  
е)  
ж)  

 

М.П.

________________________

(подпись)

"___"____________ 20___ г.

 

5. С "___"____________ 20___ г. по "___"____________ 20___ г.

прошел обучение на ______________________________________________________________

и получил следующие оценки успеваемости:

а)  
б)  
в)  
г)  
д)  
е)  
ж)  

 

М.П.

________________________

(подпись)

"___"____________ 20___ г.

 

6. С "___"____________ 20___ г. по "___"____________ 20___ г.

прошел обучение на ______________________________________________________________

и получил следующие оценки успеваемости:



а)  
б)  
в)  
г)  
д)  
е)  
ж)  

 

М.П.

________________________

(подпись)

"___"____________ 20___ г.

 

III. Установленная глубина погружения

 

Год Глубина, м (прописью) Дата, № приказа Подпись врача-спецфизиолога
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      
20____      

 






Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 529; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2017 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.086 сек.