Способы передачи инфекции в медицинских учреждениях.

Факторы, влияющие на возникновение ВБИ:

- снижение сопротивляемости организма;

- распространение антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов;

- увеличение идеального веса пожилых пациентов (ослабленных);

- несоблюдение правил инфекционной безопасности при уходе за пациентом;

- увеличение инвазивных (повреждающих целостность тканей организма) манипуляций;

- перегрузка ЛПУ;

- устаревшее оборудование и т.д.

Основные причины ВБИ:

1. Грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима:

- несоблюдение цикличности заполнения палат в ЛПУ;

- неудовлетворительное качество поведения текущей дезинфекции, ПСО и стерилизации ИМН;

- использование малоэффективных дезинфицирующих средств;

- перебои в обеспецении холодной и горячей водой;

- задержка в проведении противоэпидемических мероприятий.

2. Слабая материально-техническая база ЛПУ

Группы риска ВБИ:

1. Высокому риску инфицирования подвергаются:

– пациенты, особенно хирургических, урологических, реанимационных отделений, а так же, отделений гемодиализа;

- посетители, особенно лица пожилого возраста и дети;

- родственники, ухаживающие за тяжело больным;

- мед.персонал, особенно те, кто использует инструментарий многоразового использования, требующий проведения всех этапов обработки, предусмотренной санитарно-эпидемиологическими правилами.

Инфекционный процесс – это понятие, которое определяет взаимодействие макро и микро организмов, способствующее возникновению инфекционной болезни в различных формах: острой, хронической, латентной.

Главным условием возникновения инфекционного процесса является наличие возбудителей болезни. ВБИ возникает только при наличии трех звеньев «инфекционного процесса»:

- возбудителя (микроорганизма);

- средства передачи микроорганизма;

- восприимчивого к инфекции человека (макроорганизма).

Возбудители ВБИ:

- бактерии;

- вирусы;

- грибки (микроскопические грибки);

- простейшие;

-многоклеточные паразиты.

Возбудители инфекции находятся в резервуарах (источниках) инфекции:

- пациент (его кровь, выделения, секреты, раны, повязки, полость рта, кожа, слизистые, используемые ими судна, моче и калоприемники, постельное белье);

- мед.персонал (руки, кишечник, мочеполовая система, полость рта, носоглотка, кожа, волосы);

- окружающая среда (персонал, посетители, продукты питания, пыль, вода, оборудование, воздух, лекарственные средства, применение дезинфицирующих средств низкой концентрации).

Типичные места обитания ВБИ:

- изделия из резины (катетеры, дренажные трубки);

- приборы, в которых используются вода и антисептики (дистилляторы, ингаляторы, ионизаторы и др.);

- аппараты для искусственного дыхания;

- инструментарий;

- кожа и мягкие ткани;

- мочевыводящие пути;

- полости – рта, носоглотки, влагалища, кишечника.

Через руки персонала передаются: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, стрептококк А, энтерококк, эшерихии, клебсиелла, энтеробактер, протей, сальмонелла, синегнойная палочка, анаэробные бактерии, грибки рода кандида, простой герпес, вирус полиомиелита, вирус гепатита А.