Исходный уровень знаний и умений.
Студент должен знать:
1 . Клинические проявления легочной патологии.
2 . Лабораторно инструментальные проявления заболеваний легких.
3 . Основные и дополнительные методы обследования легких.
Студент должен уметь:
1 . Сформулировать клинический диагноз .
2 . Провести дифференциальную диагностику.
3 . Определить план обследования больного.
4 . Определить план лечения патологии.
Иллюстративный материал: рентгенограммы, спирограммы, ЭКГ, лабораторные анализы (крови, мокроты, биохимические показатели), Эхо ЭКГ, ангиопульмонография, средства для доставки ингаляционных препаратов (индивидуальные и небулайзеры ).
Заключительный уровень знаний:
1. Больной 56р., Жалобы на повышение (tо до 40 оС), потливость, боль в грудной клетке при дыхании и кашле. Болеет 2 дня. Объективно: ЧД - 26/мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, перкуторно ниже лопатки притупление звука, при аускультации - ослабленное дыхание. При кашле начало отходить гнойная мокрота до 30 мл, при его отстаивании - два слоя; микроскопия: лейкоциты. Какое обследование в первую очередь нужно провести больному?
Aрентген легких;
B определить сатурацию кислорода в артериальной крови;
Cкомпютерний томограф;
D ЭКГ;
E посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.
2. Больной К., 65 лет; курит более 40 лет. Поступил в стационар с жалобами на прогрессирующую одышку с затрудненным выдохом, кашель с мокротой слизисто - гнойного характера; потливость. Объективно: над легкими при перкуссии - коробочный перкуторный звук, аускультативно: жесткое дыхание; рассеяные свистящие и жужжащие хрипы, больше на выдохе. ФВД: ОФВ1< 30 %, ФЖЕЛ 52 %, проба с бронхолитиками отрицательная. Какие изменения будут в Rо ОГК?
A повышенная воздушность легких;
B рисунок "сотовое легкое";
C инфильтрация паренхимы;
D легочный рисунок без изменений;
E снижена воздушность легких.
Источники информации:
1. Передерій В.Г., Ткач С.М. Основи внутрішньої медицини. Том 2. / Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів. – Вінниця: Нова Книга, 2009. – 640 с.
2. Сєркова В.К., Станіславчук М.А., Монастирський Ю.І. Факультетська терапія. – Вінниця: НОВА КНИГА, 2005. – 624 с.
3. Малая Л.Т., Хворостинка В.Н.Терапия. Заболевания органов дыхания. Заболевания органов пищеварения. Заболевания почек. Иммунология. Аллергические заболевания. Системные заболевания соединительной ткани. Заболевания системы крови: Руководство для врачей-интернов и студентов. 2-е изд., испр. и доп. – Харьков «Фолио», 2005.- 879 с.
4. Факультетська терапія: Підручник / В.М. Хворостінка, Т.А. Моїсеєнко, Л.В. Журавльова; за ред.. В.М. Хворостінки. – Х.: Факт, 2000. – 888 с.
5. Материалы лекций кафедры факультетской терапии и эндокринологии с внутренней медицины для студентов 4-го курса.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 526;