МИГРЕНЬ У ДЕТЕЙ
Мигрень — приступы головных болей, часто с предвестниками.
Критерии мигрени:
• Не менее 5 кризов в анамнезе.
• Длительность 2-48 ч.
• Два из следующих 4 признаков болей:
(1) односторонность — гемикрания,
(2) пульсирующий характер болей,
(3) среднетяжёлая или тяжёлая боль,
(4) её усиление при физической нагрузке.
• Минимум один из следующих 4 симптомов:
(1) тошнота,
(2) рвота,
(3) фотофобия,
(4) фонофобия.
Эти признаки, а также боли в животе и облегчение болей после сна позволяют отличить мигрень от головных болей напряжения (см. ниже). У детей до 10 лет мигрень практически не наблюдают.
Этиология и патогенез
Неизвестны, предполагают ведущую роль нарушения тонуса мозговых сосудов.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
У детей, в отличие от взрослых, боли часто бывают двусторонними, а также в области лба. Положительный семейный анамнез част. Простая мигрень без ауры — наиболее частая у детей. Аура — зрительная, головокружение, парестезии (начинается до и исчезает с развитием головной боли) — наблюдается нечасто, как и мигренозный статус — непрекращающаяся боль.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Варианты мигрени — приступы головокружения и циклическая (ацетонемическая) рвота. Появление во время приступа и после него неврологической симптоматики может указывать на органическую природу болей и требует проведения магнитно-резонансной томографии.
Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 495;