Лечение. Показания к госпитализации

Показания к госпитализации

Больные с подозрением на энцефалит (менингоэнцефалит) любой этиологии подлежат обязательной срочной госпи­тализации.

Рекомендации для оставленных дома больных

Все больные с подозрением на энцефалит (менингоэнцефалит) подлежат госпитализации.

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ

Недооценка менингеального симптомокомплекса. При наличии выраженной головной боли, повышения температуры тела необходимо проверять менингеальные симптомы.

Недооценка симптомов энцефалита, в частности судорожные припад­ки, расценивают как симптоматическую эпилепсию другой этиоло­гии (у детей — как фебрильные судороги, у взрослых — как судороги вследствие интоксикации и др.).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

•Убольных с нарушениями уровня сознания (сопор, кома) контроль за функцией дыхания, сердечной деятельности, АД. При нарушениях дыхания — интубация. Необходима готовность к проведению ИВЛ и реанимационных мероприятий.

• При нарастании отёка мозга (усиление выраженности общемозговой симптоматики): приподнять головной конец носилок до 30°, ввести маннитол 0,5-1,5 г/кг в виде 15% р-ра в/в капельно.

• На этапе СМП проводят преимущественно симптоматическое лечение анальгетиками, жаропонижающими препаратами и др.

• При повторяющихся судорожных припадках показано введение 10-20 мг диазепама в/в, при непрекращающихся припадках — повторное введение диазепама в/в медленно под контролем функции дыхания. При психомо­торном возбуждении также можно ввести 10—20 мг диазепама в/в.

Глава 6