Группы крови
В мембране эритроцита присутствует множество антигенных детерминант (Аг), взятых за основу для определения групповой принадлежности крови (табл. 6-4).
Таблица 6-4. Системы групп крови
| Имя | Символ | Ген(ы) | Соединение |
| AB0 | AB0 | AB0 | Галактозил(амино)трансфераза |
| Chido/Rodgers | CH/RG | C4A, C4B | |
| Colton | CO | AQP1 | Аквапорин 1 |
| Cromer | CROM | DAF | CD55 |
| Diego | DI | SLC4A1 | Анионообменник, полоса 3 эритроцита |
| Dombrock | DO | DO | АДФ-рибозил трансфераза 4 |
| Duffy | FY | FY | Рецептор ИЛ8 |
| Gerbich | GE | GYPC | Гликофорины C,D |
| Globoside | GLOB | B3GALT3 | -1,3-Галактозилтрансфераза 3 |
| GIL | GIL | AQP3 | Аквапорин 3 |
| H | H | FUT1 | Фукозилтрансфераза 1 |
| I | I | GCNT2 | Глюкозаминил (N–ацетил) трансфераза 2 |
| Indian | IN | CD44 | Десмойокин |
| John Milton Hagen | JMH | SEMA7A | Семафорин 7А |
| Kell | KEL | KEL | Zn-зависимая эндопептидаза |
| Kidd | JK | SLC14A1 | Переносчик мочевины |
| Knops | KN | CR1 | Рецептор 1 комплемента |
| Kx | XK | XK | Трансмембранный белок |
| Landsteiner–Wiener | LW | ICAM4 | Молекула межклеточной адгезии CAM4 |
| Lewis | LE | FUT3 | Фукозилтрансфераза 3 |
| Lutheran | LU | LU | Молекула адгезии B–лимфоцитов |
| MNS | MNS | GYPA, GYPB, GYPE | Гликофорины A, B, E |
| Ok | OK | BSG | Базигин (эммприн) |
| P | P1 | P1 | Олигосахарид (параглобозид) |
| Raph | RAPH | CD151 | CD151 |
| Rh | RH | RHD, RHCE | |
| Scianna | SC | ERMAP | |
| Xg | XG | XG, MIC2 | Поверхностноклеточный Аг с 50%-й гомологией с CD99 |
| Yt | YT | ACHE | Ацетилхолинэстераза |
По классификации Международного Общества Переливания Крови (The International Society of Blood Transfusion — ISBT), 2003 [26]
В клинике при переливании крови (гемотрансфузия) или её компонентов (эритроцитарная масса, плазма) биологическую совместимость крови донора и реципиента определяют по Аг систем AB0 (4 группы) и Rh (2 группы).
Группы крови AB0. Аллели гена АВ0 кодируют три полипептида (А, В, 0), два из них функционально активны (гликозилтрансферазы А и В), а полипептид 0 не активен. На последнем этапе синтеза липидов мембраны эритроцита гликозилтрансферазы А и В модифицируют полисахаридные цепи макромолекул (агглютиногенов), определяющих групповую принадлежность крови. В зависимости от характера экспрессии аллелей гена АВ0 в мембране эритроцита агглютиногены могут отсутствовать (экспрессия полипептида 0 группа крови I). При экспрессии гликозилтрансферазы А синтезируется агглютиноген А (группа крови II). В случае экспрессии гликозилтрансферазы В синтезируется агглютиноген В (группа крови III). Если экспрессируются аллели гена, кодирующие функциональные гликозилтрансферазы, то синтезируются агглютиногены А и В (группа крови IV). АТ к агглютиногенам (гемагглютинины и ) образуются к 3-му месяцу жизни в результате латентной иммунизации Аг микрофлоры кишечника, перекрёстно реагирующими с агглютиногенам групп крови.
Резус(Rh) фактор.КRh-положительным относятся лица, у которых в мембране эритроцита экспрессируются полипептиды Rh(D), Rh(CE) и Rh(AG). Rh(D) считается главным фактором групповой принадлежности по резус-фактору и обладает выраженной иммуногенностью.
Резус-конфликт (несовместимость) имеет клиническое значение в акушерской практике. При беременности Rh-отрицательной матери Rh-положительным плодом у матери образуются АТ к Rh–белкам плода. Первая беременность не отразится на развитии плода, но при второй беременности Rh-положительным плодом разовьётся гемолитическая болезнь новорождённого в результате взаимодействия материнских АТ с Rh–белкам в мембране эритроцитов плода.
Дата добавления: 2015-07-07; просмотров: 735;