МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КИШЕЧНЫХ ПОЛИПОВ
1. Простая гиперплазия.
2. Воспалительная гиперплазия (воспаленный полип).
3. Доброкачественная опухоль (аденома, миома, фибринома, гемангиома, липома, неври-нома).
4. Аргентафинома (карпиноид),
5. Ворсинчатая опухоль (папиллома).
6. Гетсротопия (эндометриоз, тератома, дермоидная киста).
7. Гранулома (эозинофильная, паразитарная).
8. Лимфома (лейкемический инфильтрат, лимфосаркома, лимфогранулома, ретикуло-саркома).
9. Злокачественные опухоли (карцинома, саркома).
Большинство кишечных полипов составляют простые и воспалительные гиперплазии и аденсмы; другие формы, кроме полипозных карцином, встречаются реже.
Простые гиперплазии состоят из нормальной слизистой. Они случайно обнаруживаются и у здоровых лиц, но чаще выявляются у больных с другими или перенесенными заболеваниями прямой и толстой кишки. Истинная гиперплазия не содержит ничего опухолевого и, следовательно, не является потенциально злокачественной.
Бенсод (Bensaude*) показал, что ректальные полипы у детей в большинстве случаев являются простой гиперплазией. Этим объясняется, почему они не подвергаются злокачественному перерождению и не рецидивируют после удаления. Кровотечения из прямой кишки у детей бывает обусловлено или такой полипозной гиперплазией или геман-гиоыой.
Воспалительные гиперплазии (воспалительные полипы — неправильно «псевдополипы») образуются путем гиперрегенерации слизистой после некротизирующего воспаления, главным образом, при язвенном колите, образуются они особенно по краям изъязвления. Если колит ликвидируется, то остается полипоз, весьма напоминающий семейный аденоматоз толстой кишки.
Но граница между гиперплазией и аденоматозным полипозом не всегда острая. В некоторых гиперплазиях с течением времени образуется аденомная структура (гиперплазео-генные полип ы). Таким образом можно объяснить и редко встречающееся злокачественное перерождение первично гиперпластических полипов.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 649;