Жизненный цикл. Обитают в области илеоцекального угла
Обитают в области илеоцекального угла. Передним концом они прикрепляются к стенке кишки. Зрелые самки выползают через задний проход, чаще ночью, во время сна и на коже прианальной области, промежности, ягодиц каждая самка откладывает от 5 до 15 тыс. яиц, в мести с ними она выделяет клейкую жидкость и продукты анаэробного обмена – пировиноградная и молочная кислота, которые раздражает кожу. Через 4-5 ч в яйцах созревают личинки, и они становятся инвазионными (заразными).
При расчесах кожи, яйца остриц попадают под ногти пальцев, на белье, простыни, а затем и на пищу, игрушки, посуду, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике из яиц находят личинки и развиваются во взрослую стадию. Срок жизни – 1–2 месяца.
В результате аутоинвазия, аутосуперинвазии и реинвазия заболевание длится месяцами.
Клиника:
Ведущий симптом – сильный зуд и жжение в перианальной области (особенно в ночное время), у детей может распространяться в область половых органов, бёдер, живота.
Расчёсы в местах зуда + присоединение вторичной инфекции (пиодермии). Симптомы интоксикации: нарушение сна, капризность, плаксивость, гипотрофия у детей, головные боли.
Редко судороги, обмороки и ночное недержание мочи.
В тяжёлых случаях – тошнота, рвота, метеоризм, запоры, поносы со слизью и примесью крови.
Осложнения: аппендицит; пиодермии, вульвит у девочек и перитонит.
Лечение:
Пирантел: 6 мес-6 лет – 125-250 мг, 6-12 лет – 500 мг, взрослы – 10 мг/кг.
Вермокс 3 мг/кг в сутки (два приёма).
Профилактика:
Санитарно-просветительская работа.
Выявление и лечение больных и контактных.
Соблюдение личной гигиены всем членам семьи, утреннее и вечернее подмывание.
Короткая стрижка ногтей, обработка их йодом, спиртом, тщательное мытье рук.
Проглаживание постельного белья, кипячение белья.
Влажная уборка с дез раствором
Обследование детей в детских учреждениях.
Диагностика:
Иногда больные или родители зараженных детей замечают выделение «мелких червячков».
Осмотр выделившихся гельминтов позволяет поставить бесспорный диагноз.
Соскоб утром с перианальной области: скотч приклеивают к анальным складкам, а затем на предметно стекло → микроскопия.
Дата добавления: 2015-05-26; просмотров: 631;