Культуры микроорганизмов кала / Паразиты и их яйца
Выделение культур микроорганизмов при анализе свежего кала является очень важным для выявления патогенной флоры как причины диареи, хотя получаемые результаты обычно мало информативны. Наиболее полезно это исследование при острых воспалительных диареях (кровянистый стул с присутствием лейкоцитов в кале). Хроническая диарея редко бывает инфекционного происхождения, поэтому исследование культур микроорганизмов обычно неинформативно. Однако иногда при тяжелом течении или длительно существующей воспалительной диарее результаты исследования могут быть информативными. Чаще в кале определяют Salmonella, Shigella, Campylobacter и, возможно, Yersinia. Выявление патогенных штаммов Escherichia coli обычно не проводится, но при необходимости это исследование можно провести. Особое внимание уделяется выделению С. difficile, микроорганизму, который является причиной большинства случаев псевдомембранозного колита (колит, вызванный применением антибиотиков). Исследование на предмет обнаружения этого микроорганизма необходимо проводить у всех больных, которые лечились недавно антибиотиками. С помощью ферментной иммуносорбции или теста на цитотоксичность исследуется как наличие культуры С. difficile, так и наличие токсина С. difficile. Для диагностики колита необходимо определить токсин С. difficile, поскольку выделение культуры С. difficile является относительно неспецифическим признаком ввиду того, что часто обнаруживается как у госпитализированных больных, так и у больных, принимающих антибиотики. Микроскопическое исследование кала на наличие паразитов или их яиц обычно делается трижды. Наиболее часто в США встречаются Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium. В южных штатах иногда — Strongyloides stercoralis. Паразитарные заболевания часто наблюдаются у больных, которые вернулись из зарубежных поездок.
Дата добавления: 2015-02-23; просмотров: 690;